心理咨詢師案例問答答題程序-在線瀏覽
2024-09-14 16:25本頁面
【正文】 ——腦器質(zhì)性。來不及細(xì)閱可全填上，填錯也不扣分?！ 〗箲]舉例：1．既怕學(xué)習(xí)不好耽誤前程，又怕琴練不好達(dá)不到降低分?jǐn)?shù)線級別； 2．求助者常常為此十分矛盾，而冥思苦想，難以決斷，輾轉(zhuǎn)不眠。 ?。?）強(qiáng)迫行為、精神運(yùn)動性不安、精神運(yùn)動性興奮、精神運(yùn)動性抑制。 2．如沒有，也酌情填上無——當(dāng)然要找與診斷和鑒別診斷有關(guān)癥狀填寫?！ ?．人格方面（三原則之三） ?關(guān)注求助者人格傾向，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)?！ 。?）以偏執(zhí)報復(fù)、敏感多疑、敵視警惕、自以為是、別人好意當(dāng)敵意為特征偏執(zhí)性人格障礙。 ?。?）以行為不符合社會規(guī)范、具有經(jīng)常違法亂紀(jì)、對人冷酷無情為特征的反社會性人格障礙?！ 。?）以過分感情用事夸張言行以吸引他人注意為特征的表演性人格障礙——癔癥性人格障礙?！ 。?）以一貫感到緊張不安，習(xí)慣性夸大日常處境潛在危險而回避某些活動傾向?yàn)樘卣鞯慕箲]性人格障礙?！ ?．心理生理方面（具體可歸入生理功能狀態(tài)） ?。?）進(jìn)食障礙，包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食及神經(jīng)性嘔吐心理生理障礙?！ 。?）性功能障礙，包括性欲減退、陽痿早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣等。 ?。?）植物神經(jīng)功能紊亂，入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過快、身體發(fā)冷、呼吸急促?！ ∪?、社會功能方面 1．工作學(xué)習(xí)效率 工作、學(xué)習(xí)效率下降，工作任務(wù)不能順利完成，無法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤?！ ?．社會交往狀態(tài) ?。?）適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良?？荚嚧笫占?心理咨詢師案例問答答題程序（三）下診斷 ☆下診斷、列依據(jù)——給出可能的診斷。 一、一般心理問題 ?診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴(yán)重影響社會功能、情緒反應(yīng)沒有泛化。 （常形沖突） 2．持續(xù)時間較短——時 ?不良情緒不間斷持續(xù)滿1個月或不良情緒間斷地持續(xù)2個月仍不能自行化解。 4．反應(yīng)沒有泛化 ?自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒?！ ?．強(qiáng)烈刺激——因 ?引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。 （沒有引發(fā)心理沖突，而是直接導(dǎo)致痛苦情緒） 2．時間持久——時 ?痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在2個月以上，6個月以下。 （1）多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制； ?。?）在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫； ?。?）社會功能受損——對生活、工作和社會交往有一定程度影響。 三、神經(jīng)癥性心理問題 ?神經(jīng)癥性心理問題即可疑神經(jīng)癥，還沒有把握診斷是還是不是神經(jīng)癥，但可以給予可疑診斷。 1．變形沖突——因 ?非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。 （超過三個月即神經(jīng)癥） 3．功能受損——度 ?精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 四、神經(jīng)癥 （注意與神經(jīng)癥性心理問題敘述上的區(qū)別） ?神經(jīng)癥（性心理障礙）從五個方面診斷：心理沖突、持續(xù)時間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎(chǔ)。 （變形） 2．時間持久——時 ?時間上持久，常以年計，病程最少3個月。 3．功能受損——度 ?心理沖突、精神痛苦影響心理功能和社會功能。 4．充分泛化 ?痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容充分泛化。不是說神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病，只是說神經(jīng)癥不是器質(zhì)性疾病引起。 2．難斷強(qiáng)迫癥或焦慮癥，別直接下結(jié)論，要逐層來，先診斷為非精神障礙疾病，再確診為神經(jīng)癥。小類診斷如沒把握也要給出，不能略去。 5．如問診斷依據(jù)，也從
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