心理咨詢師二級(jí)案例問(wèn)答-在線瀏覽
2025-06-14 13:24本頁(yè)面
【正文】 幻聽(tīng)；思維障礙：強(qiáng)制性思維、關(guān)系妄想、物理影響妄想；自知力方面：自知力喪失。十四、判斷來(lái)訪者問(wèn)題是否心理咨詢范疇？三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性原則；個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。十五、面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？ 面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。十六、阻抗產(chǎn)生的原因是什么？阻抗本質(zhì)上是求助者對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)，其一，求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。其三，求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。阻抗來(lái)自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為了某些心理需求的空白，求助者從中獲益，也來(lái)自于企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。十八、轉(zhuǎn)介時(shí)的注意點(diǎn)：咨詢師發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介；首先征求求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因和理由；向求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況；向新咨詢師介紹求助者的情況（隱私除外）；一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)；不能在求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。 具有一定的智力基礎(chǔ)；咨詢內(nèi)容合適；人格基本健全；動(dòng)機(jī)合理；有交流能力；對(duì)咨詢有一定信任度。權(quán)利：1．有權(quán)了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；2．有權(quán)了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；3．有權(quán)選擇或更換合適的咨詢師；4．有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1．遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；2．幫助求助者解決心理問(wèn)題；3．嚴(yán)格遵守保密原則。義務(wù)：1．遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；2．遵守和執(zhí)行雙方商定好的咨詢方案；3．遵守預(yù)約時(shí)間，如有變動(dòng)需至少提前一天告知求助者。二十三、咨詢效果評(píng)估緯度？求助者的自身評(píng)估；求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者家人、朋友和同事對(duì)其改善的評(píng)定；咨詢前后的心理測(cè)量結(jié)果比較；咨詢師的評(píng)定。二十四、求助者主要癥狀是什么？抑郁性神經(jīng)癥：情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、絕望、自我評(píng)價(jià)低、自殺傾向、失眠等；疑病性神經(jīng)癥：心理方面：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降；軀體方面：（結(jié)合案例）如睡眠障礙、食欲下降，全身乏力。社交恐怖癥：焦慮、恐懼、易激惹、回避行為、注意力不集中、記憶力減退、睡眠障礙等；強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：強(qiáng)迫動(dòng)作、強(qiáng)迫意向（具體結(jié)合案例說(shuō)明），回避行為、注意力不集中、記憶力減退、焦慮等。LES、社會(huì)支持量表、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷可以了解對(duì)其生活事件、社會(huì)支持、及應(yīng)對(duì)方式。二十六、各種病情的癥狀分析？（一）、一般心理問(wèn)題（首先排除精神?。┯捎谏钍录a(chǎn)生內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒；持續(xù)時(shí)間未超過(guò)兩個(gè)月；不良情緒反應(yīng)仍在理智控制下，基本維持正常生活，但效率有所下降；思維合乎邏輯，反應(yīng)尚未泛化。（二）、嚴(yán)重心理問(wèn)題（首先排除精神?。┹^為強(qiáng)烈的對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激所引發(fā)；痛苦情緒持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上半年以下；有短暫的失去理智，依靠“非專業(yè)干預(yù)”而不能解脫，工作生活有一定程度的影響；影響思維，已引起反應(yīng)對(duì)象泛化。（三）、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（首先排除精神?。┮鸬男睦頉_突與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān)，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩；痛苦情緒持續(xù)未超過(guò)3個(gè)月；痛苦程度對(duì)工作學(xué)習(xí)有一定程度影響；心理沖突泛化；根據(jù)許又新神經(jīng)癥量化分?jǐn)?shù)在4—5分之間。量化得分在6分以上。（本條內(nèi)容適用于任何神經(jīng)癥的診斷依據(jù)）主要癥狀：興趣減退或喪失、對(duì)前途悲觀、無(wú)助感、感到精神疲憊、自我評(píng)價(jià)低，有自殺傾向等。量化得分在6分以上。（本條內(nèi)容適用于任何神經(jīng)癥的診斷依據(jù)）；主要癥狀：高度敏感，對(duì)健康過(guò)濾；對(duì)身體過(guò)分注意：有反復(fù)求醫(yī)行為，偏執(zhí)，不相信醫(yī)院的診斷。量化得分在6分以上。（本條內(nèi)容適用于任何神經(jīng)癥的診斷依據(jù)）；因?yàn)樽晕覐?qiáng)迫和反強(qiáng)迫而造成的精神痛苦。量化得分在6分以上。（本條內(nèi)容適用于任何神經(jīng)癥的診斷依據(jù)）害怕與處境不相稱；精神痛苦常伴有顯著的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；對(duì)所怕處境回避，直接造成社會(huì)功能受損害。量化得分在6分以上。（本條內(nèi)容適用于任何神經(jīng)癥的診斷依據(jù)）主要癥狀：以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖為主要臨床相，內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有焦慮的情緒體驗(yàn)、焦慮的身體表現(xiàn)等運(yùn)動(dòng)型不安（結(jié)合案例內(nèi)容）。痛苦感到控制擺脫不了，常向人訴說(shuō)并尋求幫助和治療；心理生理障礙：睡眠障礙，頭部不適，個(gè)別內(nèi)臟功能輕度和中度障礙。能夠排除腦器質(zhì)性精神障礙和其他因素導(dǎo)致的精神障礙。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是否統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己有無(wú)自知力，有無(wú)主動(dòng)就醫(yī)行為，是否存在邏輯思維方面的混亂，有無(wú)感知覺(jué)異常，有無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病
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