胃淋巴瘤影像學簡介-wenkub
2023-06-10 18:15:01 本頁面
【正文】 則認為是繼發(fā)性胃淋巴瘤，即全身性淋巴瘤的一部分。 Ⅱ E1期：胃淋巴瘤伴胃周淋巴結轉移； Ⅱ E2期：胃淋巴瘤伴橫膈下非胃周淋巴結轉移。 ? CT 掃描 ：喝清水 10001500ml，使胃腸道充盈 , 再行增強掃描 , 可形成良好對比 , 即可觀察到腔內的腫物 , 也可以顯示管壁的厚度及其與周圍的組織毗鄰關系 , CT掃描還可以觀察腹腔有腹膜后淋巴結、肝、脾等器官 , 有利于對比和分期。表現(xiàn)為胃壁彌漫性或節(jié)段性增厚，管腔變窄，管壁厚度 1cm ～ 10cm，且向外周累及大部或全部管壁。 B: 增強掃描靜脈期 (箭示完整黏膜 , 箭頭示破壞黏膜 ) 多發(fā)結節(jié) (箭示 )原發(fā)性胃淋巴瘤CT圖像 鑒別診斷 胃淋巴瘤 胃癌 臨床表現(xiàn) 一般不嚴重 較重 好發(fā)部位 胃竇及胃體 胃竇、小彎側、賁門區(qū) 累及范圍 嘗嘗廣泛 累及范圍較小 病變區(qū)胃壁厚度 增厚明顯（ 平均最大厚度為（ 177。 、胃體壁不規(guī)則彌漫性增厚，呈腦回樣改變（箭）； 化，其內見迂曲、柔軟走行的血管影，即“血管漂浮征”（箭）； C、平衡期示腫塊持續(xù)輕度強化（箭） 圖 2 患者男性， 61歲，腹痛不適、食欲不振、消瘦 2個月余。 預后 ? PMGL 的預后要明顯優(yōu)于胃癌和淋巴結內淋巴瘤 討論 CT診斷的意義 ? 指導胃鏡檢查 ? 鑒別胃淋巴瘤與胃癌 ? 指導放療 。 有助于正確的病理分型和分期，指導下一步的治療 。 ） mm） 胃腔改變 有一定的擴張性和柔軟度 胃壁僵硬、胃腔狹窄及蠕動減弱或消失 粘膜情況 病灶表面的黏膜面破壞少，黏膜皺褶粗大、隆起，呈腦回樣改變較常見 大多數(shù)黏膜表面不光整，潰瘍多見，且較多出現(xiàn)黏膜皺襞集中、中斷和破壞等改變 鑒別診斷 胃淋巴瘤 胃癌 密度與強化 胃淋巴瘤一般密度均勻，少見壞死，病灶內血管走行柔軟、自然，即血管漂浮征 平掃多伴有壞死、潰瘍形成，門靜脈期病灶強化明顯，強化可出現(xiàn)分層現(xiàn)象，血管走行僵硬 淋巴結轉移 一般胃周淋巴結廣泛轉移， 易合并腹膜后腎門下淋巴結腫大 胃周淋巴結轉移范圍較前小， 腹膜后腎門下淋巴結腫大叫前少見 胃淋巴瘤 胃壁強化不同表現(xiàn) .： A: 胃底、體厚壁均勻強化(箭示 )。 ? 節(jié)段
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