腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(2)-wenkub
2023-06-10 18:14:06 本頁面
【正文】 腎臟排鈣、抑制小腸吸收鈣，長期大量使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 ： 促進(jìn)分解 ， 抑制合成 。能增加肝、肌糖原含量而升高血糖。肝、腎功能 ↓時、游離 ↑，易致不良反應(yīng)。 第一節(jié) 糖 皮 質(zhì) 激 素 一 、 分泌調(diào)節(jié) 糖皮質(zhì)激素的分泌受 ACTH調(diào)節(jié) 。 第二十九章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 內(nèi)容提要 腎上腺皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素 性激素類 mineralocorticoids 醛固酮 aldosterone 去氧皮質(zhì)酮 desoxycorticosterone 氫化可的松 hydrocortisone glucocorticoid sex hormones 概述 ? 腎上腺皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)分泌的各種類固醇的總稱。 正常人糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律性 ， 凌晨開始上升 ， 上午8~10時氫化可的松血濃度到高峰 ， 然后逐漸下降 。 肝代謝、腎排泄 可的松和潑尼松需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為氫 考和潑尼松龍后 才能發(fā)揮作用，嚴(yán)重肝病時只宜用經(jīng)轉(zhuǎn)化后的如氫 考 或潑尼松龍。 (1) 促進(jìn)糖原異生； (2) 減慢 ； (3)減少 機(jī)體 組織對 的 攝取和 利用。 激活四肢皮下的酯酶 ， 使四肢脂肪減少 ， 并使脂肪重新分布 ， 形成滿月臉和向心性肥胖 。 【 藥理作用 】 1. 抗炎作用 ： 非特異性，強(qiáng)，各種原因所致類癥反應(yīng)均有效。 抑制炎癥體征的同時，也降低機(jī)體防御功 能。 3. 抗內(nèi)毒素 ? 提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力 ，緩和機(jī)體對內(nèi)毒素的反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，緩解毒血癥。 5. 影響血液與造血系統(tǒng) ? 增強(qiáng)骨髓造血功能，使 Rbc、 Hb、Bpc、嗜中性粒細(xì)胞、纖維蛋白原增加，縮短凝血時間；使嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞減少。 （ 2）中樞興奮： （ 3）促進(jìn)消化： （ 4）增加腎小球濾過率 消化系統(tǒng) ↑胃酸、胃蛋白酶分泌 誘發(fā)或加重潰瘍 骨骼、肌肉系統(tǒng) 抑制成骨細(xì)胞， ↑破骨細(xì)胞數(shù)量、且功能 ↑；
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