【正文】 全身。 O2+hb hnO2 CO＋ hb hbCO。 過敏 皮膚接觸環(huán)氧樹脂等化學(xué)品會產(chǎn)生過敏性皮炎（皮疹或水泡）。 刺激性 ? 對皮膚的刺激：許多化學(xué)品能引起皮膚干燥、粗糙、疼痛，這種情況被稱作皮炎。 17 毒物的生物轉(zhuǎn)化可歸結(jié)為氧化、還原、水解、結(jié)合等。 五、毒物在體內(nèi)的過程 毒物的分布 毒物被吸收后，隨血液循環(huán)（部分隨淋巴液）分布全身。 14 消化道 毒物經(jīng)消化道進(jìn)入人體的原因： 一是個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染毒物后沒有及時用流動的水清洗或清洗不徹底，就進(jìn)食、飲水或吸煙等進(jìn)入消化道； 二是由于飲食、水等被毒物污染。 13 四、 毒物進(jìn)入人體的途徑 呼吸道 凡是以氣體、蒸汽、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經(jīng)過呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)。如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨氣、氯氣等。煙塵和霧又稱為氣溶膠。如 屠宰、皮毛加工、森林作業(yè)等。 （ 3）非電離輻射 如紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光等。 4 二、職業(yè)危害因素分類 化學(xué)危害因素 （ 1）工業(yè)毒物 如鉛、苯、汞、錳、一氧化碳、氨、氯氣等。1 職業(yè)危害因素及其防護(hù) 池州海能安全環(huán)境科技事務(wù)有限公司 范期海 高級工程師 注冊安全工程師 注冊一級安全評價師 聯(lián)系電話： 13355661916 Emil: 2 第一節(jié) 職業(yè)性危害因素 一、來源 與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)性危害因素 主要來源于原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、機(jī)器設(shè)備的工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、電離輻射及非電離輻射、污染性因素等職業(yè)性危害因素，均與生產(chǎn)過程有關(guān)。 （ 2）生產(chǎn)性粉塵（溶解度） 如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥粉塵、有機(jī)性粉塵、無機(jī)粉塵、混合型粉塵等。 （ 4）噪聲 全身影響。 7 三、職業(yè)危害因素存在的狀態(tài) 一般情況下，職業(yè)危害因素常以五種狀態(tài)存在： ① 粉塵：漂浮于空氣中的固體微粒，直徑大于 ，主要是機(jī)械粉碎、碾磨、開挖等作業(yè)時產(chǎn)生的固體物形成。 ④ 蒸汽：液體蒸發(fā)或固體物質(zhì)升華而形成。 9 《 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第 1部分：化學(xué)有害因素 》 （ )規(guī)定了工作場所的 339種有毒化學(xué)物質(zhì)，其中粉塵有 47種、生物因素有 2種和 10種物理因素接觸的限值。毒物一旦進(jìn)入肺臟，很快就會通過肺泡壁進(jìn)入血液循環(huán)而被運送到全身。 教育員工養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，在接觸毒物的過程中應(yīng)嚴(yán)禁飲水、進(jìn)食、吸煙；工作完畢后必須用流動的水將手沖洗干凈；接觸毒物的衣物、鞋、帽應(yīng)放在安全地方，及時清洗干凈。當(dāng)體內(nèi)毒物達(dá)到一定濃度時，就發(fā)生中毒。經(jīng)轉(zhuǎn)化形成的毒物代謝產(chǎn)物排出體外。 19 ? 對眼睛的刺激：眼睛接觸化學(xué)品會產(chǎn)生流淚、酸痛等感覺。呼吸系統(tǒng)接觸甲苯、福爾馬林等化學(xué)品會引起職業(yè)性哮喘（咳嗽、呼吸困難）。CO與血紅蛋白的結(jié)合力要大于氧與血紅蛋白的結(jié)合力 300倍以上， CO含量達(dá) ％時就會造成嚴(yán)重缺氧。 致畸 麻醉性氣體、水銀、有機(jī)溶劑等會對胎兒造成危害，導(dǎo)致胎兒畸形。 24 ９、塵肺（矽肺） 塵肺是微小塵粒沉積在肺組織中引起肺組織彌漫性、纖維性病變。 根據(jù)衛(wèi)生部會同勞動和社會保障部發(fā)布的《 職業(yè)病目錄 》 ，職業(yè)病包括塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病共 10類 115種疾病。 31 常見職業(yè)?。?在礦山、冶金、化工、等行業(yè)的建設(shè)、運行過程中，常見職業(yè)病有塵肺、錳中毒、苯中毒、氨中毒、噪聲性耳聾、急性放射病、中暑等。礦物性粉塵，如硅石、石棉、滑石等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鉛等；人工無機(jī)性粉塵，如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。指上述各種粉塵混合存在。即： （ 1）矽肺：長期吸入含有游離二氧化硅粉塵引起。 （ 5）金屬塵肺：長期吸入某些金屬粉塵（如鐵、錳、鋁塵等）引起。毒物的致死中量越小說明毒性越大。 慢性錳中毒主要見于長期吸入錳的煙塵的工人，臨床表現(xiàn)以錐體外系神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要是神經(jīng)行為功能障礙和精神失常。急性汞中毒主要表現(xiàn)為腐蝕性胃炎、氣管炎、汞毒物腎炎、急性口腔炎等。 經(jīng)誤食、吸人式皮膚吸收后，會引起鼻炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、眼結(jié)膜炎’、接觸性皮炎、濕疹、潰瘍、上皮癌咽炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、惡心、厭食、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、肺支氣管癌、肺癌等。其毒性作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，另外對造血、呼吸系統(tǒng)也有損害。 43 （ 2）一氧化碳中毒 一氧化碳是一種無色、無味，幾乎不溶于水的氣體。進(jìn)入室內(nèi)時嚴(yán)禁攜帶明火，室內(nèi)煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。 在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。 46 （ 3）氰化物中毒 氰化物指氰化氫氣體或氰化鈉、氰化鉀等。 47 （ 5）氯氣（ Cl2 ）中毒 氯氣呈黃綠色、具有異臭的強(qiáng)烈刺激性氣體，易溶于水。主要表現(xiàn)為起初干咳，數(shù)小時后加重，皮膚發(fā)紺、呼吸困難、口吐血性泡沫、脈搏加快、血壓降低、虛脫、心力衰竭甚至窒息死亡。 49 急性中毒的現(xiàn)場急救 （ 1）吸入毒物的急救 ① 應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮的地方，解開衣領(lǐng)，如有假牙應(yīng)取出、嘔吐物應(yīng)清除，以保持呼吸道的通暢，同時可吸入氧氣。有條件者，可用 1%醋酸沖洗堿性毒物，用小蘇打水或肥皂水沖洗酸性毒物。 （ 4）患者經(jīng)過上述處理后，應(yīng)及時送醫(yī)院救治。 噪聲對人類的危害是多方面的，聽覺器官首當(dāng)其沖。 噪聲危害主要癥狀為進(jìn)行性聽力減退及耳鳴。 54 防護(hù)措施 （ 1）進(jìn)行工程措施進(jìn)行降噪處理 （ 2）個體防護(hù) （ 3）合理安排工作時間 （ 4）體檢（發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌，及時處理） 55 四、高溫中暑 夏季露天作業(yè)和通風(fēng)不良環(huán)境中作業(yè)容易發(fā)生中暑現(xiàn)象，特別是在中午氣溫高、濕度大、太陽直射強(qiáng)的環(huán)境作業(yè)更容易發(fā)生中暑，發(fā)病病情與個體健康狀況和適應(yīng)能力有關(guān)。 56 （ 1） 先兆中暑 ：在高溫環(huán)境下作業(yè)一段時間后，出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正常或略高。 一級預(yù)防 ： 從根本上使勞動者不接觸或少接觸職業(yè)危害因素。 60 三級預(yù)防 ： 即對已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)盡快做出正確診斷。按粉塵種類每年測定一次游離二氧化硅含量和分散度，特殊情況應(yīng)及時采樣分析。 ⑤ 高溫：每年在高溫季節(jié)至少監(jiān)測一次。 65 ?存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)建立、健全下列職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程： ? 職業(yè)危害防治責(zé)任制度 ? 職業(yè)危害告之制度 ? 職業(yè)危害申報制度 ? 職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度 ? 職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度 ? 從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度 ? 職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度 ? 從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度 ? 崗位職業(yè)健康操作規(guī)程 ? 法律發(fā)揮規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治 制度 66 （ 3）應(yīng)配合安監(jiān)、勞動保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理等部門對企業(yè)遵守法律法規(guī)、開展勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、落實勞動保障條件和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施等情況的監(jiān)督檢查，并落實查處意見。 （ 7）