新生兒監(jiān)測方案-wenkub
2023-05-25 08:20:49 本頁面
【正文】 78910111213141516171819202122232425262728293031合計表62新生兒醫(yī)院感染病例監(jiān)測表一、基本情況新生兒編號 入院日期 201 年 月 日病歷號： 出院日期 201 年 月 日 姓 名： 住院天數(shù) 日性 別： 男 女 年 齡 天出生體重 ≤1000g 10011500g 15012500g ≥2500g診斷： 轉歸：治愈、 好轉、 無變化、 惡化、 死亡、 其他二、醫(yī)院感染情況感染日期： 感染部位： 相關侵入性操作（1） 年 月 日 （1） （1）240。有醫(yī)院感染病例填寫“新生兒ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測表”，醫(yī)院感染包括所有感染部位。（2）導管尿：含碘消毒劑消毒導尿管（接頭上端近會陰部）兩遍，用無菌注射器抽取導管尿10ml。（2）無法咳痰或不合作者：協(xié)助病人取適當臥位，由下向上叩擊病人背部，戴好無菌手套，無菌集痰器分別連接負壓吸引器和無菌吸痰管。⑦血樣接種到培養(yǎng)瓶中，輕輕搖勻，以防血液凝固，盡快送至檢驗科微生物實驗室，無須冷藏。③血管導管采血：宜用75%乙醇、碘酊或≥%氯己定乙醇消毒器械接頭。（1）需要保留血管導管時：血管導管采血一套加外周靜脈采血12套。⑥將監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋給監(jiān)測科室，不斷改進質(zhì)量。③查看醫(yī)生病程記錄、護理記錄、體溫單、X線檢查和微生物學檢測結果等，向醫(yī)生、護士了解情況，根據(jù)病人臨床癥狀體征、相關檢查（胸部X線檢查、微生物學檢測）結果判斷是否為醫(yī)院感染以及器械相關感染。血培養(yǎng)若培養(yǎng)陰性時，第3日報告1次，之后3日若有陽性可以補發(fā)報告。標本應在采集后1小時內(nèi)送往微生物室（厭氧菌培養(yǎng)要在10分鐘內(nèi)送檢）。如留置中心靜脈導管病人出現(xiàn)插管部位疼痛，不明原因發(fā)熱或其他提示發(fā)生局部或血流感染跡象時，應檢查插管部位，并報告主管醫(yī)生。④根據(jù)微生物學藥敏結果選擇抗菌藥物治療。（三）各級人員職責與任務醫(yī)生 ①嚴格掌握使用器械的指征、置管部位、正確的置管方法。監(jiān)測開始前對微生物室及新生兒ICU主任說明工作的意義和方法，取得支持和配合。同時從血管導管、外周靜脈抽血送細菌定量培養(yǎng)，前者與后者細菌濃度比例＞3:1同時從血管導管、外周靜脈抽血送細菌培養(yǎng)，導管所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽性的時間（自動血培養(yǎng)儀的報陽時間）比外周靜脈血早2小時以上。四、器械相關感染定義：(一)呼吸機相關肺炎（VAP）感染前48小時內(nèi)使用過呼吸機，有全身及呼吸道感染癥狀和體征并有胸部X線及實驗室檢查依據(jù)，或臨床醫(yī)生診斷的肺部感染。黃岡市中心醫(yī)院新生兒（ICU）醫(yī)院感染目標性監(jiān)測方案一、監(jiān)測目的：監(jiān)測新生兒醫(yī)院感染發(fā)病率建立新生兒醫(yī)院感染數(shù)據(jù)比較體系發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)評價控制效果二、監(jiān)測對象：監(jiān)測單位可以是新生兒室也可以是新生兒ICU,為住進新生兒室（ICU）的所有新生兒；入新生兒室（ICU）超過48小時發(fā)生的感染或轉出到其它病房后48小時內(nèi)確定的感染均屬新生兒感染。（二）血管導管相關血流感染（CRBSI）病人留置血管導管或拔除血管導管48小時內(nèi)出現(xiàn)的菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（T＞38C）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)；≤1歲的病人有發(fā)熱（T＞38C，肛溫），或低體溫（T＜37C，肛溫），或呼吸暫停，或心動過緩。對于常見皮膚共生菌，如棒狀桿菌屬（除白喉桿菌外）、芽孢桿菌屬（除炭疽桿菌外）、丙酸桿菌屬、凝固酶陰性葡萄球菌（包括表皮葡萄球菌）、草綠色鏈球菌、氣球菌屬、微球菌屬，需要不同時間、采集2次或2次以上血培養(yǎng)均陽性才能確診。（二）醫(yī)務人員的教育和培訓對監(jiān)測科室的醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染相關知識的培訓，掌握器械相關感染診斷標
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1