肺爆震傷ppt課件-wenkub
2023-05-18 03:33:15 本頁面
【正文】 炸藥、火藥爆炸、高壓鍋爐、煤氣罐、氧氣瓶、化學(xué)藥品、瓦斯、水下爆破，瞬間可釋放出巨大的能量，爆心處的壓力和溫度急劇增高，迅速向四周傳播，形成一種超聲速的高壓波，即 沖擊波 。 ? 顱腦損傷的影響：部分病例所并發(fā)的顱腦損傷使中樞神經(jīng)遭到刺激而引起肺過度通氣，肺泡表面活性物質(zhì)變化；也可因大腦血管收縮缺氧而反射性引起肺血管痙攣，以致形成肺動脈高壓，出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫。有時伴肺破裂、肺出血，斑點狀或彌漫性不等。 發(fā)生肺破裂時可引起血胸或血氣胸。 此外 常伴有其他臟器損傷的表現(xiàn)。 在肺爆震傷的患者中，常常是多器官創(chuàng)傷、燒傷與肺部傷并存，休克和感染也非常常見，故存在著非常大的并發(fā) MODS的危險性。 ：一手用拇、示指拉出舌頭，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速將血塊、異物取除。 對呼吸道內(nèi)的出血點給予電凝止血。 因此 在肺爆震傷合并嚴重復(fù)合傷治療過程中，須根據(jù)傷情輕重分類，給予個性化治療。 ? 對于 呼吸困難不見改善，低氧血癥持續(xù)的患者 ， 除治療其它臟器損傷，適當(dāng)補液，常規(guī)用腎上腺皮質(zhì)激素、加強抗感染、加強營養(yǎng)及積極預(yù)防和治療并發(fā)癥。應(yīng)用多功能監(jiān)護儀、血氣分析儀 密切監(jiān)測心率（ HR）、心律、血壓（ BP）、血氧飽和度、中心靜脈壓（ CVP）、呼吸機治療前和撤機前的動脈血氣分析。其臨床特點：①多處損傷：常為多發(fā)傷或復(fù)合傷，傷情復(fù)雜；②外輕內(nèi)重：體表可完好無損，但有明顯的癥狀和嚴重內(nèi)臟損傷；③迅速發(fā)展：多在傷后 6小時內(nèi)也可在傷后 1～2天內(nèi)發(fā)展到高峰，一旦機體代償功能失調(diào)，傷情可急轉(zhuǎn)直下，難以救治。 你手中的生命在紅黃綠區(qū)徘徊蕩漾！ 。 肺爆震傷救治的難點之所在 遭恐怖襲擊的群傷群治中肺爆震傷的鑒別至為重要 根據(jù)爆炸傷史 臨床表現(xiàn)和 X線檢查 肺爆震傷容易確診，但應(yīng)注意其外輕內(nèi)重 始輕末重 迅速發(fā)展和常有合并傷的特點 臨床上肺爆震傷的癥狀表現(xiàn)最容易被其它外部損傷所掩蓋 如燒傷、骨折等更易診斷的損傷。傷后患者迅速出現(xiàn)呼吸困難和低
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