肺爆震傷ppt課件(更新版)
【正文】 阻止肺泡血氧交換加重缺氧，進而形成惡性循環(huán)。沖擊波本身直接作用于人體所造成的損傷稱為爆震傷。 重者肺實質(zhì)內(nèi)血管破裂可形成 血腫 ， 甚至可出現(xiàn)血凝塊堵塞氣管而迅速致死。 肺爆震傷應該做哪些檢查？ 1 X線檢查 胸平片肺內(nèi)可見肺紋理增粗 斑片狀陰影 透光度減低 以至大片狀密影 亦可有肺不張和血氣胸的表現(xiàn) 2 血氣檢查 可出現(xiàn)輕重不等的異常結果 一般呈持續(xù)低氧血癥 3 體格檢查 查體除肺內(nèi)羅音外可有肺實變體征和血氣胸體征 4 胸部 CT 檢查 若表現(xiàn)為密度增高的云絮狀陰影 ,提示肺泡及肺間質(zhì)出血 肺創(chuàng)傷薄霧狀面紗征 肺實質(zhì)挫傷 肺間質(zhì)損傷 肺實質(zhì)損傷滲血融合 肺泡撕裂囊腔樣 歸納肺爆震傷的特點 外輕內(nèi)重 始輕末重 迅速發(fā)展 常合倂傷 易誤診和漏診 肺爆震傷可以并發(fā)哪些疾?。? 1 肺炎 肺部爆震傷致肺部癥常見 ,這與肺爆震傷后彌散性毛細血管肺泡膜受損 , 肺泡通透性升高 ,肺泡表面活性物質(zhì)減少或失活有關 ,從而導致肺部感染 2 急性呼吸窘迫癥候群 (ARDS) 廣泛性的肺泡微血管受損 —— 內(nèi)皮細胞間通透性增加 —— 肺泡出血及水腫等，最后導致肺內(nèi)死腔及分流增大，肺順應性與氧合狀況變差，而造成臨床上的呼吸窘迫。 手法恢復呼吸道通氣 ；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊其背部兩肩胛骨之間，促使咳嗽將上呼吸道的堵塞物咯出。 呼吸機的應用 呼吸機的使用應遵循 “早上機、早撤機 、個性化” 的原則。 肺爆震傷與沖擊傷常易被混淆 肺爆震傷的受傷機制是：爆炸高壓氣浪 → 胸壁 → 肺組織，負壓波 → 肺臟→ 胸壁 → 肺挫傷、肺毛細血管出血、小支氣管和肺泡破裂、肺組織廣泛性滲出 → 肺水腫，嚴重者可有血氣胸，危及
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