患者術(shù)前心絞痛術(shù)ppt課件-wenkub
2023-05-14 02:05:52 本頁(yè)面
【正文】 但圍術(shù)期發(fā)生心肌缺血的患者有一半是發(fā)生在術(shù)后。這就提醒我們保護(hù)心肌缺血患者的責(zé)任并非是手術(shù)麻醉終止，術(shù)后早期到麻醉恢復(fù)室和普通病房都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給于同樣的考慮和處理。男性 吸煙 ③ 可能因素 家族史 ④ 心理 冠脈血流（供血）與心肌氧耗（需求）的不平衡導(dǎo)致心肌缺血，常表現(xiàn)心絞痛 典型的心絞痛 深呼吸，咳嗽和體位變動(dòng)加重的胸骨后銳痛多為心包炎 ST段抬高診斷為廣泛透壁性心肌缺血變異性心絞痛 戒煙 鈣通道阻滯 每次應(yīng)用 β受體阻滯時(shí)心率需＞ 55次 /min，收縮壓不＜ 100mmHg，且無(wú)充血性心力衰竭， Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯 ? ③ 抗心絞痛 鹽酸曲美他嗪（萬(wàn)爽力） ? ④ 抗血小板聚集 因增加術(shù)中出血，主張術(shù)前一周不用，術(shù)后早用 ? ⑤ 降血脂 /他汀類(lèi) 有穩(wěn)定斑塊，減少 C反應(yīng)蛋白的作用，對(duì)預(yù)防治療有重要性，故圍術(shù)期不停藥 ? ⑥ 降糖藥 盡量縮短喉鏡操作時(shí)間（＜ 15秒） 左室功能較差以阿片類(lèi)麻藥為主，避免心功能抑制 心率增速 高血壓常用麻醉藥、硝酸甘油、硝普鈉、 β受體阻滯劑 容量治療的缺點(diǎn)是需要一定時(shí)間才能起效，而且沒(méi)有升
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