南山醫(yī)院放射科影像診斷質(zhì)量保證方案-wenkub
2022-11-10 08:52:47 本頁面
【正文】 療規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴格認真執(zhí)行。 提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平； 改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系，全面進行質(zhì)量管理； 建立各種設(shè)備 、各項指標的標準化和評價方式，為影像學的發(fā)展作出更客觀、正確的決策； 通過代價 — 危害 — 利益分析，以經(jīng)營的觀點管理放射科。水電 醫(yī)院放射科影像診斷質(zhì)量保證方案 amp。 二、放射科 “X 射線防護與診斷質(zhì)量保證管理小組 ” （下稱管理小組）負責制定質(zhì)量保證管理制度和實施細節(jié)，負責科室質(zhì)量控制和日常管理工作。管理小組要組織全科人員認真學習，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。 CT、 MRI室醫(yī)師要負責審查簽發(fā)中晚班的急診報告。在增強全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應，應立即處理，同時聯(lián)系急診科醫(yī)生派人參加處理。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者臨床有關(guān)資料和其照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。胸部正位片（除觀察肋骨外）一律用高 Kv 攝片（固定用 125Kv），不用高 Kv 的照片不能評為甲等片。 十、認真執(zhí)行《病例隨診制度》，病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平，積累科研教學資料的一項重要措施。診斷報告書是放射科的最重要的醫(yī)療文件； 是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；亦是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上完全一致。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度 、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。 2．將全部病灶作為一個整體進行綜合分析，作出診斷意見。放射檢查只是很多臨床檢查的一種，如果不參考其他檢查的結(jié)果，就要犯片面性的錯誤。達不到者按《職位說明書》考核標準予以扣分。 十三、每月 28 日，質(zhì)控小組負責隨機抽查 20 份照片，按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標準》對照片質(zhì)量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對 廢片、錯、漏、誤診與當月獎金掛鉤。實事求是認真評出各人照片等級，作為技術(shù)考核依據(jù)。 2．要求技術(shù)組同志工作要仔細認真，攝片要作到三查十對： [1]查申請單，核對姓名、病歷號、 X 線號、攝片部位和位置。 3． CT 掃描前要向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令屏氣。 5．為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛，技術(shù)人員必須在申請單上 寫上照片時間，并及時把片送到暗室沖洗。 1． CT、 MRI 室技師與常規(guī)組技術(shù)人員一年輪換一次，原則上具有技師職 稱人員才能進 CT、 MRI 室單獨操作 CT、 M
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