南山醫(yī)院放射科影像診斷質(zhì)量保證方案-wenkub
2022-11-10 08:52:47 本頁(yè)面
【正文】 療規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。 提高各級(jí)影像專業(yè)技術(shù)水平； 改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系，全面進(jìn)行質(zhì)量管理； 建立各種設(shè)備 、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化和評(píng)價(jià)方式，為影像學(xué)的發(fā)展作出更客觀、正確的決策； 通過代價(jià) — 危害 — 利益分析，以經(jīng)營(yíng)的觀點(diǎn)管理放射科。水電 醫(yī)院放射科影像診斷質(zhì)量保證方案 amp。 二、放射科 “X 射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組 ” （下稱管理小組）負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)節(jié)，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常管理工作。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。 CT、 MRI室醫(yī)師要負(fù)責(zé)審查簽發(fā)中晚班的急診報(bào)告。在增強(qiáng)全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時(shí)聯(lián)系急診科醫(yī)生派人參加處理。凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者臨床有關(guān)資料和其照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診，或報(bào)告科主任。胸部正位片（除觀察肋骨外）一律用高 Kv 攝片（固定用 125Kv），不用高 Kv 的照片不能評(píng)為甲等片。 十、認(rèn)真執(zhí)行《病例隨診制度》，病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。診斷報(bào)告書是放射科的最重要的醫(yī)療文件； 是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；亦是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上完全一致。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度 、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。 2．將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析，作出診斷意見。放射檢查只是很多臨床檢查的一種，如果不參考其他檢查的結(jié)果，就要犯片面性的錯(cuò)誤。達(dá)不到者按《職位說明書》考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。 十三、每月 28 日，質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查 20 份照片，按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，規(guī)范診斷報(bào)告書寫，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師，評(píng)定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對(duì) 廢片、錯(cuò)、漏、誤診與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤。實(shí)事求是認(rèn)真評(píng)出各人照片等級(jí)，作為技術(shù)考核依據(jù)。 2．要求技術(shù)組同志工作要仔細(xì)認(rèn)真，攝片要作到三查十對(duì)： [1]查申請(qǐng)單，核對(duì)姓名、病歷號(hào)、 X 線號(hào)、攝片部位和位置。 3． CT 掃描前要向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令屏氣。 5．為了減少因取報(bào)告時(shí)間問題上的無(wú)謂糾紛，技術(shù)人員必須在申請(qǐng)單上 寫上照片時(shí)間，并及時(shí)把片送到暗室沖洗。 1． CT、 MRI 室技師與常規(guī)組技術(shù)人員一年輪換一次，原則上具有技師職 稱人員才能進(jìn) CT、 MRI 室單獨(dú)操作 CT、 M
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1