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南山醫(yī)院放射科影像診斷質(zhì)量保證方案(留存版)

2024-12-29 08:52上一頁面

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【正文】 十六、暗室工作的規(guī)范化是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。 1. CT 造影前應詳細了解和核實病人是否為高危人群,尤其是以往有過敏 體質(zhì)或過敏史,對高危人群中的危重病人(如惡病質(zhì)、心肝、腎功能嚴重受損害等),應與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商,決定能否進行造影檢查。預 約造影時,一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。 5.暗室工作人員應盡量按照照片時間先后安排好交給醫(yī)師寫報告。工作中發(fā)現(xiàn)機器故障應報告科主任,并記錄故障情況及時填寫維修申請單。達不到標準者按《職位說明書》考核標準扣分。在讀片時一定要認真閱讀申請單,參考各種臨床資料和檢查,必要時要親自檢查患者,詢問并補充病史。 十一、認真書寫診斷報告書。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。 提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平; 改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系,全面進行質(zhì)量管理; 建立各種設備 、各項指標的標準化和評價方式,為影像學的發(fā)展作出更客觀、正確的決策; 通過代價 — 危害 — 利益分析,以經(jīng)營的觀點管理放射科。 CT、 MRI室醫(yī)師要負責審查簽發(fā)中晚班的急診報告。胸部正位片(除觀察肋骨外)一律用高 Kv 攝片(固定用 125Kv),不用高 Kv 的照片不能評為甲等片。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度 、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。 十三、每月 28 日,質(zhì)控小組負責隨機抽查 20 份照片,按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標準》對照片質(zhì)量進行評定,規(guī)范診斷報告書寫,對診斷質(zhì)量進行評定,發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師,評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù),對 廢片、錯、漏、誤診與當月獎金掛鉤。 5.為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛,技術(shù)人員必須在申請單上 寫上照片時間,并及時把片送到暗室沖洗。 2.嚴格執(zhí)行暗室工作制度,嚴防膠片暴光。 5.做 IVP 檢查時,技術(shù)人員應全程觀察病人,不準離開病人,發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知 CT 當班醫(yī)師和護士處理。 6.年一次請急診科或內(nèi)科醫(yī)師對 CT 室人員進行搶救知識和操作培訓和 考核。不準隨便開暗室白光燈,確有需要 開燈,必須確定膠片是否處于絕對安全。即不管患者要照多少部位,均由首先接診的技師在同一部機上完成,檢查完后即刻交暗室沖洗,并將沖好的照片交給醫(yī)師寫結(jié)果,后把結(jié)果交給陪送醫(yī)護人員或陪人。技術(shù)組長應協(xié)助科主任組織本組業(yè)務學習、技術(shù)研討、改進技術(shù)提高照片質(zhì)量。復診病例對診斷明確的,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過隨診觀察,可提出新的診斷,但應論述提出新診斷的依據(jù)。外傷的要照全胸正斜位片,做胸部 CT 檢查前一定要 攝全胸正側(cè)位片。 六、由醫(yī)師進行 CT、 M
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