南山醫(yī)院放射科影像診斷質(zhì)量保證方案(文件)
【正文】 RI 機(jī)器。 3．在使用前，各技術(shù)員必須熟悉該機(jī)性能、操作方法和規(guī)程，以及適合 該機(jī)的攝影參數(shù)。暗室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行暗室的工作制度和操作規(guī)程。 2．嚴(yán)格執(zhí)行暗室工作制度，嚴(yán)防膠片暴光。 3．必須熟悉掌握沖片機(jī)的操作方法，熟悉機(jī)器各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和性能，才 能正確使用機(jī)器，因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片報(bào)廢，根據(jù)情節(jié)和損害程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。照片 歸 袋交給醫(yī)師寫報(bào)告前，必須核對(duì)申請(qǐng)單、片袋上的Ｘ光號(hào)、日期、投照部位是否與膠片上的完全相同，如照片上無日期、號(hào)碼、左右的應(yīng)于補(bǔ)上。 2．造影前常規(guī)作碘過敏試驗(yàn)。 5．做 IVP 檢查時(shí)，技術(shù)人員應(yīng)全程觀察病人，不準(zhǔn)離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知 CT 當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士處理。 十八、 CT 室和 X 線機(jī)房內(nèi)都備有病人用防護(hù)用品，執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程，做好患者的防護(hù)工作。 。要及時(shí)將舊片歸檔，嚴(yán)防歸錯(cuò)檔。 6．年一次請(qǐng)急診科或內(nèi)科醫(yī)師對(duì) CT 室人員進(jìn)行搶救知識(shí)和操作培訓(xùn)和 考核。 3．造影前靜脈注射地塞米松 10mg，或在造影劑中加進(jìn) 10mg 地塞米松， 以減少副反應(yīng)。特別是 CT 室工作人員思想上必須樹立一個(gè)意念：任何一個(gè)使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)的可能。及時(shí)裝片，禁止打開暗盒，將增感屏長時(shí)間暴露在 空氣中；禁止用手觸摸增感屏，增感屏需絕對(duì)無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時(shí)用無水灑精棉球清潔。不準(zhǔn)隨便開暗室白光燈，確有需要 開燈，必須確定膠片是否處于絕對(duì)安全。暗室人員負(fù)責(zé)裝 片、沖片、配制顯定影藥水和一般機(jī)器保養(yǎng)，負(fù)責(zé)沖片機(jī)的每周一次的清潔和保養(yǎng)。不熟悉操作規(guī)程的，不能單獨(dú)操作該臺(tái)機(jī)器。每周五下午為機(jī)器表面清潔和保養(yǎng)時(shí) 間，各人都要做好所操作機(jī)器的清潔衛(wèi)生工作。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師在同一部機(jī)上完成，檢查完后即刻交暗室沖洗，并將沖好的照片交給醫(yī)師寫結(jié)果，后把結(jié)果交給陪送醫(yī)護(hù)人員或陪人。 4．檢查完畢要認(rèn)真填好各種記錄，整理好申請(qǐng)單、照片和片袋 ，應(yīng)嚴(yán)格 核對(duì)三者的日期、 X 線號(hào)部位是否完全相同，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。 [3]查攝影條件，核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)（如 Kv、 MAs 等）。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《 X 線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》人手一冊(cè)，要達(dá)到甲片率等于或大于 40%，廢片率等于 或小于 2%。技術(shù)組長應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。診斷意 見用簡單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括： X 線檢查方法、重要 X 線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致，或差別很大，就要重
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