【正文】 讀申請(qǐng)單的要求，根據(jù)情況作出延時(shí)，加拍特殊部位。負(fù)責(zé)按配方配藥水，換藥水應(yīng)登記時(shí)間。儲(chǔ)片箱內(nèi)應(yīng)保持足夠的膠片備用，裁片必須符合規(guī)格。各工作室內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，工作室及凈化室不準(zhǔn)吃東西。仔細(xì)看申請(qǐng)單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對(duì)號(hào)碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫(xiě)各有關(guān)項(xiàng)目，特檢需記載造影劑名稱，用量反應(yīng)及處理過(guò)程。檢查中和報(bào)告書(shū)寫(xiě)時(shí)，遇有疑難問(wèn)題，要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師和采取會(huì)診的方式解決。第十三節(jié) 胃腸特檢醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)科內(nèi)當(dāng)日預(yù)約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。對(duì)當(dāng)日不符合診斷要求Ｘ線片提出回科的重照、加照、透視或其他檢查者，寫(xiě)出通知單。堅(jiān)守工作崗位，保持室內(nèi)清潔，禁止吸煙。透視結(jié)果用水筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，語(yǔ)句通順，診斷意見(jiàn)確切，簽名恭整易認(rèn)。做好檔案室的管理工作，保持清潔，整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案霉?fàn)€，蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。查找再次來(lái)科檢查的Ｘ線片袋，保證檔案不重號(hào)或少號(hào)，若經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)糾正。負(fù)責(zé)本科全天的收費(fèi)統(tǒng)計(jì)，住院病人報(bào)費(fèi)及工作量統(tǒng)計(jì)工作。第九節(jié) 登記員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。完成科主任（技師長(zhǎng)）和專業(yè)組長(zhǎng)交給的其他任務(wù)。組織放射專業(yè)的投照，醫(yī)師，學(xué)生的實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。解決本科投照業(yè)務(wù)工作的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)重危，疑難病人的投照及特檢工作。兼任業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人者，負(fù)責(zé)檢查日常各項(xiàng)管理工作。不定期向科主任匯報(bào)工作。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員完成教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療，教學(xué)及科研工作。完成科主任和院有關(guān)部門(mén)布置的具體任務(wù)。抓好各項(xiàng)改革，掌握各項(xiàng)資金分配。督促，檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，決定本科人員獎(jiǎng)懲。拍攝完成后，囑患者離開(kāi)檢查室。第五節(jié) 牙片機(jī)操作規(guī)程打開(kāi)墻上及機(jī)器電源開(kāi)關(guān)。CR圖像經(jīng)處理后傳至圖像工作站進(jìn)行保存打印處理。第四節(jié) CR機(jī)操作規(guī)程打開(kāi)墻上及機(jī)器電源開(kāi)關(guān)。醫(yī)技人員回到機(jī)器操作室，通過(guò)揚(yáng)聲器囑患者憋住氣，然后曝光。使用合理的投找條件及照射野，減少受檢者的照射劑量，囑無(wú)關(guān)人員離開(kāi)投照室。機(jī)器間隔長(zhǎng)時(shí)間再使用時(shí)，應(yīng)先檢查機(jī)器的機(jī)器動(dòng)作是否正常和安全。關(guān)電源時(shí)不要硬拽電源線。操作中出現(xiàn)異常情況已立即停機(jī)，上報(bào)維修部門(mén)，不得擅自自行拆卸維修，以免造成人員傷亡及機(jī)器損壞。在使用壓迫器時(shí)應(yīng)注意壓迫器與人的位置，使用過(guò)程中不得移動(dòng)床板，以免造成受檢者損傷。二、使用中注意事項(xiàng)：檢查過(guò)程中應(yīng)盡量合理使用KV、Mas、照射野，不得超時(shí)或超劑量，減少受檢人員照射量，延長(zhǎng)機(jī)器使用壽命。打開(kāi)機(jī)器上的電源開(kāi)關(guān)。透視完成后，囑病人離開(kāi)透視臺(tái)。打開(kāi)機(jī)器開(kāi)關(guān)，調(diào)整kv與毫安。打開(kāi)熒光屏調(diào)整亮度。醫(yī)生對(duì)檢查結(jié)果出具報(bào)告。開(kāi)機(jī)后如發(fā)現(xiàn)異常聲響、閃光、氣味應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)器及墻壁總電源并上報(bào)維修部門(mén)。檢查室內(nèi)過(guò)于干燥會(huì)影響機(jī)器的上片系統(tǒng)，應(yīng)及時(shí)打開(kāi)加濕器，增加室內(nèi)濕度，以利于機(jī)器工作環(huán)境。操作中移動(dòng)床板時(shí)應(yīng)注意受檢者手扶位置，以免造成意外傷害。檢查完畢后因囑受檢者待機(jī)器及床板停穩(wěn)后方可下來(lái)。經(jīng)常保持機(jī)器的清潔，以免在下一次的使用時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題。機(jī)器的維修需由專業(yè)技術(shù)人員完成，其他非專業(yè)人員不得擅自維修。校對(duì)病人姓名、性別、年齡及投照部位并囑患者站在檢查架前或躺在檢查床上。拍攝完成后，囑患者離開(kāi)檢查室。檢查設(shè)備工作是否正常。CR主機(jī)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)，使其工作在最佳狀態(tài)。檢查設(shè)備工作是否正常。醫(yī)技人員取出已曝光的牙片到暗室進(jìn)行沖洗處理。審定科內(nèi)專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展。參加教學(xué)科研實(shí)踐，安排或參加院內(nèi)外會(huì)診及科內(nèi)疑難讀片會(huì)。完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作，參加院內(nèi)外會(huì)診，參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。參加院內(nèi)外專家會(huì)診，參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)。參加或主持科內(nèi)讀片會(huì)，參加院內(nèi)、外及科內(nèi)會(huì)診。第五節(jié) 主治醫(yī)師職責(zé)在科主任，上級(jí)醫(yī)師及業(yè)務(wù)組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下完成本身教學(xué)、科研、醫(yī)療業(yè)務(wù)。完成科主任交給的其他各項(xiàng)具體任務(wù)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的技師，技士及技術(shù)員的投照技術(shù)培養(yǎng)工作。協(xié)助技師長(zhǎng)開(kāi)展技術(shù)革新，科研及行政管理工作。第八節(jié) 技師職責(zé)在科主任、技師長(zhǎng)和上級(jí)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)全科的門(mén)診，住院病人Ｘ線檢查的劃價(jià)、登記、建卡、找舊袋、特檢預(yù)約、診斷報(bào)告保存及送報(bào)告到病房等工作。做好建卡、登記工作，字跡要清楚，逐項(xiàng)填寫(xiě)、無(wú)錯(cuò)別字。按照科內(nèi)的借片規(guī)定，辦理借閱Ｘ線片的手續(xù)，并定期向有關(guān)借片科室，個(gè)人催還檔案工作。第十一節(jié) 透視醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)全院住院及門(mén)診病人的透視工作，熱情接待病人，解釋細(xì)心。急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。第十二節(jié) 門(mén)診普放診斷報(bào)告醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)當(dāng)日急診、門(mén)診和住院平診的診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)工作。報(bào)告前要認(rèn)真三查七對(duì)，仔細(xì)核對(duì)照片號(hào)與片袋號(hào)是否一致，錯(cuò)照、漏費(fèi)和未登記者。完成當(dāng)日照片整理和各項(xiàng)特檢診斷報(bào)告，對(duì)急診報(bào)告，要及時(shí)書(shū)寫(xiě)。嚴(yán)格機(jī)器操作規(guī)程、負(fù)責(zé)機(jī)器擦拭清潔工作。嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，愛(ài)護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門(mén)窗。第十五節(jié) 暗室技士（師）崗位職責(zé)專人操作，其他無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入暗室?！拔凑铡薄ⅰ耙颜铡焙涂瞻岛袘?yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，盒外標(biāo)明膠片規(guī)格，增感紙類型，及增感紙更換時(shí)間。工作中保證質(zhì)量，注意安全，注意通風(fēng)、漏光，保持室內(nèi)清潔。每照一張片，要認(rèn)真閱片，以觀察位置是否正確、條件是否合適。第三章 影像質(zhì)量保障、定期評(píng)估相關(guān)制度第一節(jié) 放射科質(zhì)量管理制度貫徹執(zhí)行醫(yī)院所制定的有關(guān)質(zhì)量管理制度標(biāo)準(zhǔn)與措施；科內(nèi)質(zhì)量管理小組不定期開(kāi)會(huì)研究部署相關(guān)質(zhì)量要求，解決工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題；在每天的全科讀片會(huì)上，質(zhì)量小組對(duì)值班醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的部分診斷報(bào)告進(jìn)行審閱，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決與糾正；技術(shù)組每天所拍攝的各部位X光片，在每天的讀片會(huì)上進(jìn)行部分審查，并對(duì)甲、乙、丙廢片的比例進(jìn)行紀(jì)錄，不符合質(zhì)量要求的X光片提出整改意見(jiàn)；全科的工作人員不定期進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育，提高醫(yī)技人員對(duì)質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)。⑷廢片①位置不正②失真度在最大范圍內(nèi)③自然光曝面大片影響診斷差錯(cuò)及事故⑴左右位置顛放⑵片號(hào)擺錯(cuò)⑶要求的部位投掉或投錯(cuò)⑷自然光曝面引起不能診斷⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴(yán)重粘連造成不能診斷。第三節(jié) 診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)制度設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)，保障設(shè)備運(yùn)行在最佳狀態(tài)。定期對(duì)診斷醫(yī)師進(jìn)行診斷質(zhì)量培訓(xùn)，提高質(zhì)量意識(shí)。目的：首要作為積累經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級(jí)檢查參考。凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師等書(shū)寫(xiě)之診斷報(bào)告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。第六節(jié) 疑難病例片討論制度每周星期二、五交班后，為科內(nèi)疑難病例片討論時(shí)間，可根據(jù)實(shí)際情況，有病例就討論，無(wú)疑難病例則不舉行討論。討論時(shí)由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當(dāng)聽(tīng)完住院醫(yī)師的報(bào)告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)和考慮的診斷結(jié)論意見(jiàn)。設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施定期檢測(cè)由專人負(fù)責(zé)，保證設(shè)備運(yùn)行在檢測(cè)合格的有效期內(nèi)。發(fā)生放射事故時(shí)，全面指揮放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施。發(fā)生放射事故時(shí)，協(xié)助組長(zhǎng)進(jìn)行放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施。熟悉放射事故應(yīng)急預(yù)案處置流程，發(fā)生事故時(shí)嚴(yán)格按應(yīng)急預(yù)案處置，不得緩報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)或者漏報(bào)放射事故。嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，特別是對(duì)婦女和兒童的檢查尤為慎重。放射設(shè)備異?；虬l(fā)生事故時(shí)，及時(shí)向市級(jí)放射衛(wèi)生防護(hù)管理部門(mén)報(bào)告，并采取控制措施。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)的安排下，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。定期安排放射工作人員的健康休假或利用休假時(shí)間組織療養(yǎng)。放射源，設(shè)備異?；虬l(fā)生放射性事故時(shí)，及時(shí)向市級(jí)放射衛(wèi)生管理部門(mén)報(bào)告。如出現(xiàn)上述情況將依法追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。本預(yù)案只適用于一般性輻射事故的應(yīng)急處置。六、定期組織對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實(shí)兵演練，鍛煉隊(duì)伍對(duì)于放射事故應(yīng)急處置的能力。（區(qū)放射衛(wèi)生監(jiān)督科電話： 市放射衛(wèi)生監(jiān)督電話： 市環(huán)保局電話：12369）對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，避免再次污染。保持各種儀器設(shè)備干凈整潔，每天下班前進(jìn)行擦拭。經(jīng)常監(jiān)視整個(gè)裝置是否處于正常狀態(tài)。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)的安排下，每名從事放射工作的工作人員定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。放射性工作人員上崗后1年進(jìn)行一次健康體檢，對(duì)受照劑量高于年計(jì)量限值十分之三時(shí)，應(yīng)查明原因，并采取改進(jìn)措施。放射事故應(yīng)急預(yù)案一、,依據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)及我院的具體情況制定了放射事故應(yīng)急預(yù)案。四、成立了醫(yī)院放射防護(hù)小組，為組長(zhǎng)，為副組長(zhǎng)，成員。七、建立了放射事故的報(bào)告制度。對(duì)受到放射污染的人，迅速送到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。科主任一般應(yīng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。技術(shù)人員應(yīng)相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)；應(yīng)能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。借閱照片要填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。設(shè)備維護(hù)應(yīng)實(shí)行專機(jī)負(fù)責(zé)制或包機(jī)制，做到臺(tái)臺(tái)設(shè)備、條條管線、個(gè)個(gè)閥門(mén)、塊塊儀表有人負(fù)責(zé)，并及時(shí)做好設(shè)備防凍、防凝、保溫、防腐、堵漏等工作。必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行巡回檢查制度，定時(shí)按巡回檢查路線對(duì)設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)檢查，主動(dòng)消除臟、松、缺、亂、漏等缺陷，認(rèn)真填寫(xiě)運(yùn)行記錄，缺陷記錄及操作記錄。保持本崗位的設(shè)備、管道、儀表盤(pán)、油漆完整，地面清潔，加強(qiáng)靜密封點(diǎn)管理，消除跑、冒、漏、滴，努力降低泄漏率，搞好環(huán)境衛(wèi)生，做到文明生產(chǎn)。對(duì)設(shè)備認(rèn)真進(jìn)行點(diǎn)檢，狀態(tài)監(jiān)測(cè)，延長(zhǎng)設(shè)備運(yùn)行周期，不斷提高維修水平。四、讀片時(shí)由值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問(wèn)。二、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。二、X線檢查資料要有專門(mén)的儲(chǔ)藏場(chǎng)地，由專人負(fù)責(zé)，保證資料的完整，不得遺失和破損。如遇遺失應(yīng)及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。四、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)影像診斷報(bào)告。請(qǐng)假3天，應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。二、核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位，核實(shí)收費(fèi)，并登記、記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。六、堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心地接待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科的良好窗口形象。二、進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位、和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和患者重名重姓；應(yīng)除去病人身上的金屬物、膏藥等物品。四、患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫(xiě)檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。二、工作人員不得擅自使用機(jī)器檢查工作范圍以外的患者。九、維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。應(yīng)定期做好機(jī)器的清潔、CT值校正等日常維護(hù)工作，并記所有患者資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。三、定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)讀片制度。