【正文】 六、醫(yī)院值班保衛(wèi)人員每天要加強醫(yī)院內(nèi)部的巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。 四、醫(yī)院每月全面進行安全隱患的排查，在自查的基礎(chǔ)上，強化整改措施，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識。未經(jīng)培訓,不得隨便開關(guān)操作室內(nèi)設(shè)施、設(shè)備。嚴禁將易燃易爆危險物品帶進配電間；嚴禁燒電爐等；配電間內(nèi)嚴禁吸煙。公用工具的使用由專人負責管理。（二）備品備件的領(lǐng)取，主管持領(lǐng)購單報領(lǐng)導批準后，方可領(lǐng)取，并將使用情況進行記錄?？照{(diào)系統(tǒng)維修工具及備件管理制度： 、代換或加工修理；（二）下列情況必須報告上級領(lǐng)導： ；主要設(shè)備（包括所有各種型號的水泵、空氣處理機、新風機等各種儀器儀表等）非正常操作的開停； ； ，交接班人員均應(yīng)簽字。 ，當班人不得離崗。（八）嚴格交接班制度：??????????巡視人抄寫完讀數(shù)后應(yīng)在表格的相關(guān)欄內(nèi)簽字。排污閥和管道有無異常情況。（三）空調(diào)機房室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，做到設(shè)備無積灰、無油垢，室內(nèi)無垃圾、無雜物。進入機房應(yīng)隨手關(guān)門，防止小動物竄到電氣控制箱柜內(nèi)，造成線路短路等重大事件；各配電箱柜門應(yīng)該上鎖；機房內(nèi)要求一直保持清潔、干燥，箱柜內(nèi)線路整理有序。 中央空調(diào)空調(diào)管理制度??????八、應(yīng)做好休息時間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。五、定期深入科室對所負責的儀器設(shè)備進行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細填寫記錄，并通知使用科室恢復使用。五、有配件更換的設(shè)備，需填寫維修記錄表，臨床確認后由使用科室負責人簽字，配件費用列入科室成本。二、大型醫(yī)療設(shè)備故障按大型醫(yī)療設(shè)備維修管理通知執(zhí)行。八、及時將設(shè)備器械隨貨資料交采購員，由采購員收齊建檔資料移交后勤設(shè)備科。四、對不符合要求的貨物保管員應(yīng)予以拒收、退貨，應(yīng)索賠的由采購員及時向有關(guān)方提出索賠，偽劣產(chǎn)品應(yīng)封存報告。 設(shè)備及配件、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材驗收制度一、貨物入庫前須嚴格驗收：貴重設(shè)備、數(shù)量較大或初次進貨的批量物資由保管員牽頭組織采購員、相關(guān)職能部門和使用科室協(xié)同驗收。二、設(shè)備檔案內(nèi)容：（一）籌購資料 科室申請報告、論證表、審批報告與批復文件；招標、評標記錄或采購談判記錄，產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊證書、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營許可證、訂貨合同，到貨驗收報告、商檢、索賠記錄、安裝報告等。四、加強與計量檢測部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系，做好年度強制檢測計量器具的周期檢測工作。九、加強對設(shè)備調(diào)劑工作的財務(wù)管理監(jiān)督，對利用高價調(diào)劑設(shè)備的便利損公肥私的行為應(yīng)予追究，嚴隸處理。五、調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則，盡量避免長途運輸，造成不必要的損壞。屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲備和搶險救災(zāi)的設(shè)備除外。八、大型設(shè)備或?qū)εR床論斷影響很大的設(shè)備，發(fā)生故障停機時應(yīng)及時報告領(lǐng)導，通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單，以免病人帶來不必要的麻煩。 六、操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。 四、醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負責設(shè)備的管理，包括科室設(shè)備臺帳、各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護檢查。做好機器維修、保養(yǎng)工作。嚴格遵守操作規(guī)程和隔離消毒制度，防止交叉感染。 二、負責被服的下收下送。 二、管理人員必須考取電梯操作上崗證，佩證上崗。 四、各樓層出現(xiàn)火警：（一）電話和相關(guān)層面聯(lián)系；（二）及時作好記錄；（三）及時到現(xiàn)場察看；（四）和總值班、消防隊聯(lián)系（五）必要時開啟消防設(shè)備滅火，直至警報解除。 十一、每日不定時巡查各洗手處，發(fā)現(xiàn)漏水及時修理。 七、公用龍頭張貼節(jié)約用水宣傳標語。 三、定期對院內(nèi)水泵站、配電箱、病區(qū)、公共場所巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 五、工程竣工驗收，各專業(yè)人員必須按設(shè)計圖紙和規(guī)范全面檢查，認可予以簽字驗收，工程不合格，基建管理人員有權(quán)拒絕驗收。 基建辦工作制度 一、嚴格按照施工圖紙進行施工，不得隨意更改設(shè)計，必須變更時，應(yīng)征求設(shè)計單位同意才能進行設(shè)計變更。 七、樹木：新種樹樹桿挺直，傾斜度不超過10度，無缺株死株，樹桿無捆扎物，鉤掛物及鐵釘，修剪規(guī)范、樹冠整齊，無明顯病蟲害，無明顯枯枝敗葉，樹穴無雜草、垃圾、異物，樹木生長良好。 三、不得在綠化帶內(nèi)堆放物品，嚴禁往花草樹木上潑污水及其它有害物品，不得在綠化帶內(nèi)設(shè)置廣告牌，張貼廣告字畫。 七、醫(yī)院內(nèi)各施工場所嚴禁使用明火，確有需要必須事先向消防部門報請批準。 四、嚴禁在醫(yī)院內(nèi)私拉、私接電線，禁止在病房內(nèi)使用電爐、取暖器之類的電器。為了保證醫(yī)院消防安全，結(jié)合我單位實際情況，特制訂此管理制度： 一、嚴格貫徹落實《中華人民共和國消防法》和《機關(guān)、企事業(yè)單位消防管理規(guī)定》，嚴格遵守有關(guān)消防方面的規(guī)章制度。對新進職工要進行安全教育、消防設(shè)施和器材的使用培訓。 五、物資倉庫必須實行二十四小時輪流值班，倉庫嚴禁煙火。 八、加強對易燃易爆物品的管理，確保易燃易爆物品存放和使用的安全。 四、不得在綠化地擅自移植，修剪綠化草木，不得侵占綠地或?qū)⒕G地隨意改作它用。 八、草坪：修剪有度，整齊劃一，無積水、無垃圾、無明顯病蟲害、雜草，無缺損，高度不超過10cm，年常綠時間不少于240天。 二、必須要求施工單位按施工的要求施工。六、工程竣工后監(jiān)督施工單位在國家規(guī)定時間內(nèi)完成工程施工資料和結(jié)算資料的匯編工作，按期完成工程結(jié)算。 四、領(lǐng)用維修物資每月根據(jù)領(lǐng)用單及維修單實行科內(nèi)核對制度。 八、經(jīng)常檢查管路有無漏水現(xiàn)象。消控中心工作制度 一、熟悉了解大樓各重要儀器部位，消防設(shè)施運行應(yīng)急處理措施的應(yīng)用。 五、保持監(jiān)控設(shè)備正常運行，儀器按規(guī)定定期檢查，保養(yǎng)，出現(xiàn)故障及時維修。 三、發(fā)現(xiàn)故障及異常應(yīng)及時排除，匯報主管人員。 三、被服組與科室各掌握一定基數(shù)的被服，對布類物品必須逐件清點，辦理交換手續(xù)，發(fā)現(xiàn)差錯及時處理。 五、被服、工作服等破損時經(jīng)縫紉修補后方能發(fā)出。 如管理人員工作調(diào)動，應(yīng)辦理交接手續(xù)。使用完畢后，應(yīng)將各種附件妥善放置，不能遺失。九、使用科室與人員要精心愛護設(shè)備，不得違章操作。二、因工作變更不再使用的設(shè)備：技術(shù)指標下降，但未達到報廢標準尚能降級使用的儀器設(shè)備；重復購置的同種儀器設(shè)備，平均利用率在20%以下者。六、所有調(diào)劑設(shè)備，包括無償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備，在估價時，應(yīng)根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價，經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議，按合同執(zhí)行。 計量管理制度一、用于強制檢測的計量器具應(yīng)由專人（計量管理員）負責管理和協(xié)調(diào)。五、對在用計量器具進行抽檢，停止使用超期或不合格的計量器具。（二）設(shè)備技術(shù)資料 產(chǎn)品樣本、使用與維修手冊、線路圖及其它有關(guān)資料。二、驗收內(nèi)容包括貨物質(zhì)量、數(shù)量、型號規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、生產(chǎn)批號、供貨單位有無“三證”等。五、對列入法檢進口醫(yī)療器械目錄的醫(yī)療器械須向商檢機構(gòu)報驗或取得商檢報告：對列入《實施進口商品安全質(zhì)量許可證制度目錄》內(nèi)的醫(yī)療器械，必須取得《安全質(zhì)量許可證》。九、辦好驗收手續(xù)，設(shè)備和器械驗收要有雙簽名。三、醫(yī)療設(shè)備故障，設(shè)備技術(shù)人員應(yīng)及時維修，不得推諉。六、維修技術(shù)人員應(yīng)對所修理的設(shè)備作出故障鑒定，凡是屬使用不當或違章、管理不當造成的損壞，應(yīng)及時上報處理。二、無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時上報上級領(lǐng)導。六、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修，降低設(shè)備發(fā)生的概率。九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。一、空調(diào)機房管理制度??（五）加強巡回檢查和相關(guān)技術(shù)指標檢查，并做好記錄。（七）值班人員要求具備給排水、電氣等暖通空調(diào)方面的專業(yè)知識并經(jīng)培訓后持證上崗。 ，并認真查閱前班運行記錄。?????二、空調(diào)系統(tǒng)報告記錄管理制度 、代換或加工修理； ； ； 、備件、材料（低值易耗品例外）； 。（一）設(shè)備維修備品備件由專人實行統(tǒng)一管理。配電房安全管理制度 二、嚴格操作規(guī)程和完全生產(chǎn)規(guī)則,杜絕違章操作和不安全行為。 四、注意隨手關(guān)閉好門窗,經(jīng)常查看防護網(wǎng)、密封條防護情況,謹防小動物竄入配電間而發(fā)生意外。工作人員須能熟練使用消防器材。 一、醫(yī)院成立工作領(lǐng)導小組，制定綜合治理工作方案和切實可行的措施。 三、經(jīng)常組織有關(guān)人員排查醫(yī)院安全隱患，并及時進行整改。九、對醫(yī)院比較重要的機房每天巡查一次，配電室、中央空調(diào)機房、水泵房、真空房、中心供氧、污水處理、消防機房必須每天都巡查一次并有相關(guān)巡查記錄。（三）應(yīng)按規(guī)定巡查設(shè)備運行情況，并巡查其它設(shè)備、設(shè)施狀況， 發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)馬上排除，如無法處理應(yīng)及時向班長或主管匯報。二、接班制度（一）認真聽取交班人員的值班和設(shè)備運行情況報告。三、交班制度（一）交接班人員必須當面交接并簽名。 四、不能交接班之情況：（一）上一班運行情況未交待清楚，記錄不規(guī)范，操作間不整潔。醫(yī)院物資管理制度 一、申購制度 （一）要采買物資首先要填寫申購單，并經(jīng)過申購批準，沒有經(jīng)過申購批準的物資一律不得采買，違規(guī)采買，財務(wù)將給于不報銷處理。 （二）辦公室應(yīng)根據(jù)倉庫上報的計劃在當日及時匯編上報，由會計核對、院長審核、審批批準后方可進行采購。為防止盲目采購和工作漏洞，采購員在進行市場調(diào)查后，須制填價格比對表交院領(lǐng)導審核確定后方可采購。（八）嚴禁無計劃無單據(jù)采購，違者追究經(jīng)濟責任。審批需12個工作日。（二）驗收時必須有采購人員、庫房人員、具體使用科室負責人三方在場共同驗收，否則不得填寫入庫單。 （五）各科室未辦請購、審批手續(xù)而擅自采購的物品，一律不得驗收入庫。 （四）物資驗收無誤后，由庫房填寫《驗收入庫單》作為入庫上賬的依據(jù)，填寫《驗收入庫單》（一式三份：一份給采購，一份給后勤設(shè)備科，一份會計留存）。（七）同類物品應(yīng)集中存放同一場所擺放時注意取拿方向一致。盤點表報一式三份（庫房一份，后勤設(shè)備科一份，主管領(lǐng)導一份。（三）庫存物資要定期進行盤點，做到賬物卡相符。（二）出庫單一式三聯(lián)，會計記帳聯(lián)、保管聯(lián)，科室領(lǐng)用聯(lián)。規(guī)定以舊換新的物品必需以舊換新，否則不給領(lǐng)取。（二）供應(yīng)物品要做到：數(shù)目清楚、質(zhì)地完好，若有數(shù)量短缺、質(zhì)量有損、既要當面分清責任，又要事后妥善處理。八、醫(yī)院物資使用制度（一）各科室在使用過程中機器設(shè)備物資，定位放置，標識明顯，不得隨意挪動為止。醫(yī)院物資下送制度為了加強醫(yī)院內(nèi)部成員之間的溝通，便于及時掌握各科室物資需用情況，提高工作效率，保證物資配送整體工作有序、高效的進行，特制定本管理制度：一、物資下送工作人員要嚴格遵守國家的相關(guān)法律，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得違規(guī)下送物資。否則供應(yīng)室人員有權(quán)退回，暫不回收，傳染病人用物應(yīng)由科室先做到初步消毒處理后，標明記號，再交供應(yīng)室做單獨處理。無“領(lǐng)物單”，一律不受理。十、科室領(lǐng)用的物品質(zhì)量、規(guī)格不合格者，可當天內(nèi)到庫房退換。 一、各承包商嚴格遵照合同內(nèi)容執(zhí)行，依照法律法規(guī)、規(guī)章及標準規(guī)定，履行合同義務(wù)，承擔相應(yīng)安全生產(chǎn)責任。 二、后勤設(shè)備科一旦發(fā)現(xiàn)承包商未按規(guī)定執(zhí)行合同內(nèi)容，一般情況下可提出警告，限期改正，如有嚴重違約申請科室或部門，可匯報分管領(lǐng)導后，由醫(yī)院辦公會決定是否重新招標更換承包商。 四、醫(yī)院食堂外包期間的質(zhì)量管理。 如承包商未按合同規(guī)定進行生產(chǎn)，后勤設(shè)備科未及時發(fā)現(xiàn)情況，出現(xiàn)問題由承包商主要負責，醫(yī)院根據(jù)情況，酌情對相應(yīng)科室及相關(guān)人員要按照醫(yī)院相應(yīng)規(guī)章制度進行處理。 醫(yī)院后勤外包項目范圍 醫(yī)院食堂、被服洗滌、生活垃圾運送、環(huán)境衛(wèi)生、綠化。 甲方原固定資產(chǎn)管理 醫(yī)院原有資產(chǎn)交由承包方使用管理的，承包方應(yīng)按合同條款約定，保持資產(chǎn)狀態(tài)良好，合同期滿雙方按合同約定簽字交接。職工食堂、被服洗滌、環(huán)境衛(wèi)生、綠化監(jiān)管 由后勤設(shè)備科牽頭與醫(yī)院院感部門及相關(guān)職能部門人員組成檢查組定期或不定期開展以下工作。（二）對冰箱食材進行抽檢，檢查是否存在變質(zhì)、變味情況，防止流入下一道加工工序。（四）庫房整齊清潔，分類存放，防鼠、防潮。（九）不使用政府規(guī)定淘汰的餐盒等違禁用品。外包業(yè)務(wù)審核制度與程序 各環(huán)節(jié)的主要風險點及管控措施（一）制定業(yè)務(wù)外包實施方案制定業(yè)務(wù)外包實施方案是指醫(yī)院根據(jù)年度生產(chǎn)經(jīng)營計劃和業(yè)務(wù)外包管理制度，結(jié)合確定的業(yè)務(wù)外包范圍，制定實施方案。第三，根據(jù)醫(yī)院年度預(yù)算以及生產(chǎn)經(jīng)營計劃，對實施方案的重要方面進行深入評估及復核，包括承包方的選擇方案、外包業(yè)務(wù)的成本效益及風險、外包合同期限、外包方式、員工培訓計劃等，確保方案的可行性。主要管控措施：第一，建立和完善業(yè)務(wù)外包的審核批準制度。第三，總會計師或醫(yī)院分管會計工作的負責人應(yīng)當參與重大業(yè)務(wù)外包的決策，對業(yè)務(wù)外包的經(jīng)濟效益做出合理評價。主要管控措施：第一，充分調(diào)查候選承包方的合法性，即是否為依法成立、合法經(jīng)營的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)或經(jīng)濟組織，是否具有相應(yīng)的經(jīng)營范圍和固定的辦公場所。第五，引入競爭機制，按照有關(guān)法律法規(guī)，遵循公開、公平、公正的原則，采用公開招標等適當方式，擇優(yōu)選擇承包方。主要管控措施：第一，在訂立外包合同前，充分考慮業(yè)務(wù)外包方案中識別出的重要風險因素，并通過合同條款予以有效規(guī)避或降低。第五，在合同的保密事項方面，應(yīng)具體約定對于涉及本醫(yī)院機密的業(yè)務(wù)和事項，承包方有責任履行保密義務(wù)。醫(yī)院在組織開展業(yè)務(wù)外包時，應(yīng)當根據(jù)業(yè)務(wù)外包合同條款，落實雙方應(yīng)投入的人力資源、資金、硬件及專有資產(chǎn)等，明確承包方提供服務(wù)或產(chǎn)品的工作流程、模式、職能架構(gòu)、項目實施計劃等內(nèi)容。第三，與承包方建立并保持暢通的溝通協(xié)調(diào)機制，以便及時發(fā)現(xiàn)并有效解決業(yè)務(wù)外包過程存在的問題。該環(huán)節(jié)的主要風險是：承包方在合同期內(nèi)因市場變化等原因不能保持履約能力，無法繼續(xù)按照合同約定履行義務(wù)，導致業(yè)務(wù)外包失敗和本醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動中斷；承包方出現(xiàn)未按照業(yè)務(wù)外包合同約定的質(zhì)量要求持續(xù)提供合格的產(chǎn)品或