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醫(yī)院抗腫瘤藥物臨床使用制度實(shí)施細(xì)則-wenkub

2022-11-07 12:18:54 本頁面
 

【正文】 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)抗腫瘤藥物管理工作組,按照優(yōu)先考慮國家基本藥物、醫(yī)保目錄的原則,對本院擬購入抗腫瘤藥物品種的遴選,由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購。 第十六條 新引進(jìn)醫(yī)院的抗腫瘤藥物,生產(chǎn)企業(yè)及配送公司應(yīng)提供相應(yīng)的臨床使用技術(shù)資料供臨床參考。第二十條 靜脈用抗腫瘤藥物的配置應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 62 號(hào))制定完善的靜脈用抗腫瘤藥物配置的防護(hù)措施和操作規(guī)程進(jìn)行配置。 第二十二條 抗腫瘤藥物配置成品的保存條件,如放置時(shí)間、儲(chǔ)存溫度、是否需要避光等應(yīng)符合藥品說明書要求,以保證藥效及其安全性。 第二十五條 毒副反應(yīng)一旦發(fā)生,應(yīng)立即對癥處理并嚴(yán)格執(zhí)行《滄州市中心醫(yī)院不良反應(yīng)與要藥害時(shí)間監(jiān)測報(bào)告制度與程序》,患者發(fā)生輸液反應(yīng)、腹瀉、化療藥物外滲、過敏性休克、粒細(xì)胞減少、化療藥物接觸時(shí)執(zhí)行相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與處理流程。 抗腫瘤藥物的臨床使用規(guī)范 第二十九條 臨床 醫(yī)師使 用必須熟知抗腫瘤藥的抗瘤譜、藥動(dòng)學(xué)、不良反應(yīng)、藥物相互作用,使用規(guī)范,合理地應(yīng)用抗腫瘤藥。一旦出現(xiàn)給藥部位藥液漏出,需及時(shí)采取相應(yīng)的對癥處理,以減輕對患者造成的局部損害。 第三十五 必須確保治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟安全,加強(qiáng)藥品在配置過程中的安全性監(jiān)測。 抗腫瘤藥物的臨床使用安全督查管理 第三十八條 各相關(guān)臨床科室應(yīng)開展合理應(yīng)用抗腫瘤藥 物的培訓(xùn)與教育,積極促進(jìn)本科室抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用,并將抗腫瘤藥物合理使用納入本科室醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。 附 則 第四十二條 本管理辦法由滄州市中心醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗腫 瘤藥物管理工作組負(fù)責(zé)解釋。鑒于患者目前病情,需要采用化療。 ( 2)胃腸道反應(yīng):表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘或口腔黏膜炎等。甚至出現(xiàn)肝功能衰竭。 ( 9)皮膚神經(jīng)毒性,出現(xiàn)脫發(fā)、四肢末梢感覺異?;蛱弁吹?。 ( 12) 初次 化療時(shí) ,可因 腫瘤 細(xì)胞大量破壞引起高尿酸血癥,而致關(guān)節(jié)疼痛或腎功能損害。我們根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,充分尊重患者及家屬的知情權(quán),特此告知,對于化療過程中可能出現(xiàn)的上述醫(yī)療意外及并發(fā)癥,院方將以高度的責(zé)任 心,積極地盡力給予預(yù)防和治療。 醫(yī)生簽名 日期 年 月 日 上級(jí)醫(yī)師簽名 日期 年 月 日 患者或其家屬聲明: 本人對化療及靶向 治療知情同意書中內(nèi)容有了全面了解,同意由貴科施行該項(xiàng)治療,并望醫(yī)師及相關(guān)人員 恪盡職守, 盡診療之責(zé)任,執(zhí)行好此次治療。 ,需附有有效證件號(hào)碼、身份關(guān)系證明材料、授權(quán)文件。 患者簽名 日期 年 月 日 患者家屬簽名 日期 年 月 日 附注: ,此知情同意書應(yīng)由患者本人簽名。 止化療 :周圍血象中白細(xì)胞低于 、明顯感染或發(fā)熱、惡液質(zhì)、失水、電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)、胃腸道梗阻、明顯黃疽或肝功能損害者,心肺功能失代償患者、水痘或帶狀皰疹患者。 ( 14)其他: 盡管化療過程中上述意外及并發(fā)癥發(fā)生率較低,大部分患者對上述化療不良反應(yīng)也都可耐受,但目前醫(yī)療技術(shù)水平仍不能做到完全避免。 ( 10)化療藥物刺激性較強(qiáng),若藥物外滲或外漏,則可造成靜脈炎、局部組織損傷甚至壞死。 ( 7)代謝的影響:可能引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。 ( 4) 心臟毒性 :心律不齊、心肌損傷等,導(dǎo)致心臟功能異常。 ,對人體正常組織器官也有一定的毒性作用。 附件 1:滄州市中心醫(yī)院 抗腫瘤藥物管理工作組 附件 2:滄州市中心醫(yī)院抗腫瘤藥物治療知情同意書 附件 3:滄州市中心醫(yī)院特殊管理級(jí)抗腫瘤藥物目錄 滄州市中心醫(yī)院
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