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本溪市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理辦法-wenkub

2023-04-29 22:15:01 本頁面
 

【正文】 藥品或擴(kuò)大診療范圍。嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、腦、肺、腎)、先天性心臟病每?jī)赡陱?fù)查鑒定一次。六、享受門診特殊病種待遇的時(shí)間申報(bào)門診特殊病種的參保人員,經(jīng)會(huì)診認(rèn)定達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,從申報(bào)次年的1月起,享受門診特殊病種醫(yī)療待遇。同一患者患有兩種及以上特殊(重大)疾病,可同時(shí)申報(bào)兩種及以上特殊(重大)疾病,但只享受一種特殊(重大)疾病待遇。(二)申報(bào)材料申報(bào)門診特殊病種會(huì)診認(rèn)定的參保人員,申報(bào)時(shí)應(yīng)提供本人書面申請(qǐng)、本人身份證復(fù)印件、縣級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)給的本人病歷(門診病歷原件,住院病歷復(fù)印件并加蓋醫(yī)院公章)、診斷書、化驗(yàn)單、病理報(bào)告單、影像片及診斷報(bào)告單等。二、門診特殊(重大)病種認(rèn)定辦法凡申報(bào)門診特殊病種的參保人員,需經(jīng)過墊江縣勞動(dòng)保障局特殊病鑒定小組(以下稱特病鑒定小組)評(píng)審后進(jìn)行認(rèn)定。一、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊(重大)病種范圍參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)人員患下列疾病且病情達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,可享受門診特殊(重大)病種醫(yī)療待遇。附件:墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單。重慶市墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診疾病治療申請(qǐng)表。(一)特殊疾病病種惡性腫瘤支持治療期、腦血管意外后遺癱瘓(重度)、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、活動(dòng)期肺結(jié)核。特病鑒定小組聘請(qǐng)具有副主任醫(yī)師資格以上的專科醫(yī)生組成專家會(huì)診小組,根據(jù)特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)開展門診特殊病種會(huì)診認(rèn)定工作。(三)申報(bào)方式從2010年開始,申報(bào)時(shí)間為每個(gè)偶數(shù)年度的9月1日至30日,過期不再受理,以后評(píng)審時(shí)間沒有變化不再另行通知。四、結(jié)果公示特病鑒定小組審核認(rèn)定結(jié)果在申報(bào)年度的12月公布,審核合格的參保居民在接到通知后5日內(nèi)持本人居民身份證、到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊病種相關(guān)證件。七、特殊(重大)疾病復(fù)查鑒定期限腎功能衰竭后透析治療的病人,腎臟移植后
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