本溪市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理辦法-全文預(yù)覽
【正文】 附件：墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種鑒定小組成員名單組 長： 陳云峰 墊江縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長 副組長： 黃開炳 墊江縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長 劉 凌 墊江縣社會(huì)保險(xiǎn)局局長 成 員： 黎曉明 墊江縣社會(huì)保險(xiǎn)局副局長 徐俊凡 墊江縣勞動(dòng)保障局行政審批科科長 劉 凱 墊江縣社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)?？瓶崎L 有關(guān)醫(yī)療專家人員3—5名（在醫(yī)療專家?guī)祀S機(jī)抽簽而定）。特殊（重大）疾病門診醫(yī)療費(fèi)一年申報(bào)一次，申報(bào)時(shí)間為享受待遇次年的一季度。（五）特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行年最高支付限額報(bào)銷制度，最高支付限額當(dāng)年有效，不得結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。單份發(fā)票的總金額不得超過350元。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定，對享受門診特殊病種醫(yī)療待遇的參保居民進(jìn)行診治。腦卒中后遺癥（重度），慢性再生障礙性貧血，白血病，每兩年復(fù)查鑒定一次。五、爭議處理申報(bào)門診特殊病種的參保居民，對會(huì)診認(rèn)定結(jié)果有異議的，本人可向特病鑒定小組申請重新評(píng)審認(rèn)定。對申報(bào)材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn)的予以退回。三、認(rèn)定程序（一）填寫申報(bào)表參保人申報(bào)門診特殊病種應(yīng)填寫《重慶市墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診疾病治療申報(bào)表》，連同申報(bào)資料交所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所。享受待遇當(dāng)年未滿18周歲的中小學(xué)階段學(xué)生和少年兒童患白血病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、嚴(yán)重多器官衰竭、先天性心臟病、血友病。墊江縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局辦公室 2009年8月10日印發(fā)（共印150份） 11 / 11重慶市墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診費(fèi)用管理辦法為規(guī)范我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療的管理，完善門診特
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