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本溪市基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理辦法(更新版)

2025-05-23 22:15上一頁面

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【正文】 殊 門 診 疾 病 專 家 組 年 月 日縣審 社批 保意 局見單位負責(zé)人(簽字): 年 月 日(蓋章)備注。特殊(重大)疾病門診醫(yī)療費一年申報一次,申報時間為享受待遇次年的一季度。單份發(fā)票的總金額不得超過350元。腦卒中后遺癥(重度),慢性再生障礙性貧血,白血病,每兩年復(fù)查鑒定一次。對申報材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn)的予以退回。享受待遇當(dāng)年未滿18周歲的中小學(xué)階段學(xué)生和少年兒童患白血病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、嚴(yán)重多器官衰竭、先天性心臟病、血友病。墊勞社發(fā)(2009)39號墊江縣勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)《重慶市墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊病種門診費用管理辦法》的通 知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所,各定點醫(yī)療機構(gòu):現(xiàn)將《重慶市墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊病種門診費用管理辦法》印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。(二)重大疾病病種腎功能衰竭后的透析治療、腎臟移植后的抗排異治療、惡性腫瘤的放、化療和鎮(zhèn)痛治療。由參保居民向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所申報,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所統(tǒng)一向墊江縣社會保險局申報。近兩年確診并仍在放療、化療的惡性腫瘤,2年后復(fù)查鑒定1次,支持治療期限的惡性腫瘤,確診5年內(nèi),不再復(fù)查鑒定;癌癥確診5年以上沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的,不再享受特殊(重大)疾病門診待遇。(三)門診特殊病種用藥一次購藥量一般不超過15天,特殊情況可以適當(dāng)延長時間,但最長不能超過30天。特殊(重大)疾病門診醫(yī)療費先由本人墊付,然后將醫(yī)療費專用發(fā)票、復(fù)式專用處方及申報表交到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所,由社保所向縣社
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