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本溪市基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理辦法(存儲版)

2025-05-14 22:15上一頁面

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【正文】 組 長: 陳云峰 墊江縣勞動和社會保障局局長 副組長: 黃開炳 墊江縣勞動和社會保障局副局長 劉 凌 墊江縣社會保險局局長 成 員: 黎曉明 墊江縣社會保險局副局長 徐俊凡 墊江縣勞動保障局行政審批科科長 劉 凱 墊江縣社會保險局醫(yī)??瓶崎L 有關(guān)醫(yī)療專家人員3—5名(在醫(yī)療專家?guī)祀S機抽簽而定)。門診特殊疾病診治情況納入各定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核范圍?!耙翌愃幤贰焙头轻t(yī)保類藥品,其個人負(fù)擔(dān)比例與居民醫(yī)療保險規(guī)定相同?;顒有苑谓Y(jié)核,每一年復(fù)查鑒定一次。四、結(jié)果公示特病鑒定小組審核認(rèn)定結(jié)果在申報年度的12月公布,審核合格的參保居民在接到通知后5日內(nèi)持本人居民身份證、到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理特殊病種相關(guān)證件。特病鑒定小組聘請具有副主任醫(yī)師資格以上的??漆t(yī)生組成專家會診小組,根據(jù)特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)開展門診特殊病種會診認(rèn)定工作。重慶市墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊門診疾病治療申請表。一、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險門診特殊(重大)病種范圍參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險人員患下列疾病且病情達到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,可享受門診特殊(重大)病種醫(yī)療待遇。(二)申報材料申報門診特殊病種會診認(rèn)定的參保人員,申報時應(yīng)提供本人書面申請、本人身份證復(fù)印件、縣級(含)以上定點醫(yī)院發(fā)給的本人病歷(門診病歷原件,住院病歷復(fù)印件并加蓋醫(yī)院公章)、診斷書、化驗單、病理報告單、影像片及診斷報告單等。六、享受門診特殊病種待遇的時間申報門診特殊病種的參保人員,經(jīng)會診認(rèn)定達到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,從申報次年的1月起,享受門診特殊病種醫(yī)療待遇。(二)門診特殊病種診治醫(yī)生應(yīng)具有五年以上診治該病種的臨床經(jīng)驗,依據(jù)患者特殊病種審核表上填寫的病種及并發(fā)癥進行檢查和治療,所用藥品、診療項目要注明具體名稱,
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