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本溪市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種管理辦法(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 組 長(zhǎng): 陳云峰 墊江縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng) 副組長(zhǎng): 黃開(kāi)炳 墊江縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng) 劉 凌 墊江縣社會(huì)保險(xiǎn)局局長(zhǎng) 成 員: 黎曉明 墊江縣社會(huì)保險(xiǎn)局副局長(zhǎng) 徐俊凡 墊江縣勞動(dòng)保障局行政審批科科長(zhǎng) 劉 凱 墊江縣社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)??瓶崎L(zhǎng) 有關(guān)醫(yī)療專家人員3—5名(在醫(yī)療專家?guī)祀S機(jī)抽簽而定)。門(mén)診特殊疾病診治情況納入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核范圍?!耙翌愃幤贰焙头轻t(yī)保類藥品,其個(gè)人負(fù)擔(dān)比例與居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定相同。活動(dòng)性肺結(jié)核,每一年復(fù)查鑒定一次。四、結(jié)果公示特病鑒定小組審核認(rèn)定結(jié)果在申報(bào)年度的12月公布,審核合格的參保居民在接到通知后5日內(nèi)持本人居民身份證、到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊病種相關(guān)證件。特病鑒定小組聘請(qǐng)具有副主任醫(yī)師資格以上的??漆t(yī)生組成專家會(huì)診小組,根據(jù)特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展門(mén)診特殊病種會(huì)診認(rèn)定工作。重慶市墊江縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診疾病治療申請(qǐng)表。一、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊(重大)病種范圍參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)人員患下列疾病且病情達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,可享受門(mén)診特殊(重大)病種醫(yī)療待遇。(二)申報(bào)材料申報(bào)門(mén)診特殊病種會(huì)診認(rèn)定的參保人員,申報(bào)時(shí)應(yīng)提供本人書(shū)面申請(qǐng)、本人身份證復(fù)印件、縣級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)給的本人病歷(門(mén)診病歷原件,住院病歷復(fù)印件并加蓋醫(yī)院公章)、診斷書(shū)、化驗(yàn)單、病理報(bào)告單、影像片及診斷報(bào)告單等。六、享受門(mén)診特殊病種待遇的時(shí)間申報(bào)門(mén)診特殊病種的參保人員,經(jīng)會(huì)診認(rèn)定達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,從申報(bào)次年的1月起,享受門(mén)診特殊病種醫(yī)療待遇。(二)門(mén)診特殊病種診治醫(yī)生應(yīng)具有五年以上診治該病種的臨床經(jīng)驗(yàn),依據(jù)患者特殊病種審核表上填寫(xiě)的病種及并發(fā)癥進(jìn)行檢查和治療,所用藥品、診療項(xiàng)目要注明具體名稱,
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