[臨床醫(yī)學(xué)]精準(zhǔn)肝切除的圍手術(shù)期處理-wenkub
2023-04-28 22:47:12 本頁面
【正文】 ? 對(duì)于危重患者： – 降低再手術(shù)率 – 改善呼吸及腎臟功能 – 縮短 ICU住院時(shí)間及總住院時(shí)間 ω3PUFA在肝切除中的研究 ? 70%大鼠肝切除模型 – ω3PUFA對(duì)術(shù)后肝功能的保護(hù) – ω3PUFA對(duì)炎癥因子的影響 – ω3PUFA對(duì)能量信號(hào)通路的影響 ? 90%大鼠肝切除模型 – ω3PUFA對(duì)生存率的影響 – ω3PUFA對(duì)肝再生的影響 ω3PUFA對(duì)肝功能的保護(hù) 總膽紅素 總膽汁酸 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 白蛋白 ω3PUFA對(duì)炎癥因子的調(diào)控 TNFα IL6 IL4 IL10 ? 控制應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)具有保護(hù)作用 ? 通過控制應(yīng)激反應(yīng)可以促進(jìn)能量代謝通路 90%大鼠肝切除的生存率 ? 控制應(yīng)激反應(yīng)，影響能量代謝，促進(jìn)肝再生 * * %%%%%%%12h 18h 24h殘肝體重比（%） 90%肝切除后時(shí)間點(diǎn) 對(duì)照組 ω3PUFA組 應(yīng)激反應(yīng) 能量消耗 損傷三角 ? 控制應(yīng)激 降低能量消耗 促進(jìn)肝再生 臨床存在的問題 ?如何控制應(yīng)激反應(yīng)？ ?如何有效提供能量？ ?如何降低蛋白消耗？ ?激素的問題 – 雙刃劍 ?高糖的問題 – 胰島素抵抗 – 能量無法有效利用 ?白蛋白的問題 – 蛋白消耗的真正原因 – 過量蛋白的副作用 ? 采用炎癥因子的抑制劑 烏司他丁可有效保護(hù)肝功能 ? 早期（從術(shù)中開始）應(yīng)用抗炎藥物可能
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