圍手術期病人的護理-wenkub
2022-11-02 12:45:47 本頁面
【正文】 ，對手術前、后病人施行基本護理措施 、愛護、尊重病人，有積極的團隊意識、協(xié)作精神 手術前病人的護理 手術前期： 從病人準備手術至進入手術室 這一時期稱手術前期 。 二 、 知識缺乏： 缺乏有關術前準備的知識 。 [一 般 準 備 ] 呼吸道準備 胃腸道準備 ： 飲食 、 胃管洗胃 、 灌腸 排尿排便練習 手術區(qū)皮膚準備 休息 其他準備 手術區(qū)皮膚準備 ?充分清潔手術野皮膚 ， 剃除毛發(fā) ? 一般皮膚準備范圍 ? 特殊部位的皮膚準備范圍 ? 備皮方法：用物 、 操作注意事項 ?最好術日晨 ?手術前日沐浴 、 更衣等 剃毛刀片應銳利 溫肥皂水潤膚 繃緊皮膚 ， 不可逆行 剃毛后檢查 愛傷觀念 ， 注意保暖 腹部手術清潔臍部 休 息 促進睡眠有效措施： 消除失眠誘因 創(chuàng)造良好環(huán)境 提供放松技術 減少白天睡眠 必要時予安定 [其他準備 ] ?手術前日的護理 ： 備血 、 安定 ?手術日晨的護理： 測 T、 P、 R 、 BP 術日晨禁食 、 水 ， 骨 、 關節(jié)手術區(qū)域皮膚用 75%酒精消毒后無菌巾包扎 ， 更換清潔衣褲 。 按手術需要將 X線 、 CT等攝片 ， 術中特殊用藥隨病人一同帶入手術室 。 ?立即輸血 ， 補充血容量 ， 緩解處于休克狀態(tài) 。近 2月來，上腹疼痛明顯，飲食不能緩解，食欲下降、鄰居發(fā)覺其嚴重消瘦，勸其就醫(yī)。心律齊，無雜音。 思考題 1. 你從現(xiàn)有資料上有哪些評估發(fā)現(xiàn)？ ，還應該評估哪些內容？ 。既往慢性支氣管炎史 20年。上腹部壓痛，未捫及腫塊，肝脾未觸及。 (一 )主要的護理診斷 焦慮和恐懼 營養(yǎng)失調 知識缺乏 潛在的并發(fā)癥 （二） 醫(yī)護合作性問題 病人情緒穩(wěn)定 營養(yǎng)得到改善 病人在護理人員的幫助下 完成術前準備 ？ （一）術前一邊準備 12小時禁食 4小時禁飲 ：戒煙 抗生素治療呼吸道感染 （二）特殊病人的術前準備 、電解質紊亂和酸堿失衡 3. 控制血壓 手術后病人的護理 術后護理： 是指病人手術后返回病室直至出院這一階段的護理 。 尿潴留 ： 與麻醉劑殘余作用未完全消 失 、 切口疼痛 、 病人不習慣在床上排尿 有關 。 [腹 脹 的 護 理 ] 物理治療、藥物治療、活動 、飲食 、 機械性腸梗阻者 [尿潴留的護理 ] ? 安慰 、 鼓勵病人 ， 增加排尿信心 ? 病情允許協(xié)助坐于床沿或下床排尿 ? 幫助病人建立排尿反射 ? 藥物治療 ? 以上均無效時嚴格無菌導尿 手術后常規(guī)指導： 飲食： 非消化道手術 、 消化道手術 靜脈補液 活動 ?向病人講解早期活動的意義： 呼吸 、 血液 、 消化 、 泌尿 ?根據病情循序漸進地活動 ?做好心理護理 口腔衛(wèi)生 出 院 健 康 教 育： 飲食 : 均衡飲食 休息和活動 服藥和治療 切口護理 就診和隨訪 情
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