病歷全程質量監(jiān)控評價與反饋制度-wenkub
2023-04-27 04:06:41 本頁面
【正文】 報檢查；護理部負責所有護理文書的時效性、規(guī)范性和內涵質量的檢查；門診部負責各診室及住院病人門診病歷的質量檢查。重視病案環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，嚴把病案終末質量控制關，實現(xiàn)病案全程質量監(jiān)控，是全面提高病案質量的關鍵所在。為此，我院特制定病案質量管理的四級監(jiān)控體系和評價反饋制度如下：一、 四級監(jiān)控體系（一）一級監(jiān)控：各臨床科室成立由科主任、各醫(yī)療組組長、護士長、質控醫(yī)師、質控護士組成的科室質控小組。（三）三級監(jiān)控：由病案室管理人員和終末質控人員組成。臨床各科：建立在即時控制的基礎上，主要通過以下幾個環(huán)節(jié)來實現(xiàn)?？浦魅伟巡“纲|量管理作為科室管理工作的一項重要內容去抓，隨時檢查科室質控記錄，抽查在架病歷，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。門診部：門急診各診室門診病歷及住院病人門診病歷隨機抽查考核。終末質控護士：對每份出院病案進行質控，做好缺陷登記，對缺陷病歷及時反饋限時修改，并計算出合格率反饋各臨床科
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