病歷全程質量監(jiān)控評價與反饋制度-文庫吧在線文庫
【正文】 問題解決問題。（三）三級監(jiān)控：由病案室管理人員和終末質控人員組成。重視病案環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，嚴把病案終末質量控制關，實現(xiàn)病案全程質量監(jiān)控，是全面提高病案質量的關鍵所在。職責：每年對運行病歷和出科病歷隨機檢查 二、質控方法（一）環(huán)節(jié)質量控制：將質控的重點放在對環(huán)節(jié)質量監(jiān)控中，狠抓病案形成的各個環(huán)節(jié)。2）護士長每周進行一次抽查。院感科：每月派專人到病案室檢查出院病案，檢查醫(yī)師是否有漏報傳染病和院內感染的情況。凡醫(yī)療考核小組定期督查、終末質控人員和專家組終末質控發(fā)現(xiàn)的缺陷，按我院《病歷質量管理處罰規(guī)定》執(zhí)行。月各質量檢查小組將檢查結果上報質量控制辦公室，質控辦匯總后反饋給各相關科室，并在科主任例會上進行講評。對回病案室之前已被復印的病歷即使查出缺陷也不再返修，避免不必要的糾紛發(fā)生。3）科室質控小組每月進行一次病歷書寫質量分析會，對存在的問題進行分析和討論，提出整改措施和
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