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正文內(nèi)容

病歷全程質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)與反饋制度(已修改)

2025-04-24 04:06 本頁(yè)面
 

【正文】 病歷全程質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)與反饋制度病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的重要內(nèi)容,是醫(yī)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)、創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院的關(guān)鍵環(huán)節(jié),為了提高醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量和病案管理水平,為醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。重視病案環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,嚴(yán)把病案終末質(zhì)量控制關(guān),實(shí)現(xiàn)病案全程質(zhì)量監(jiān)控,是全面提高病案質(zhì)量的關(guān)鍵所在。為此,我院特制定病案質(zhì)量管理的四級(jí)監(jiān)控體系和評(píng)價(jià)反饋制度如下:一、 四級(jí)監(jiān)控體系(一)一級(jí)監(jiān)控:各臨床科室成立由科主任、各醫(yī)療組組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士組成的科室質(zhì)控小組。職責(zé):負(fù)責(zé)對(duì)本科運(yùn)行病歷和出院病歷的全面質(zhì)量檢查。(二)二級(jí)監(jiān)控:由醫(yī)務(wù)處、病案室、院感科、護(hù)理部、門診部等職能科室組成考核小組。職責(zé):醫(yī)務(wù)處、病案室負(fù)責(zé)對(duì)運(yùn)行病歷書寫的時(shí)效性、規(guī)范性、內(nèi)涵質(zhì)量及核心制度和《病歷書寫基本規(guī)范》落實(shí)情況的檢查;院感科負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染、傳染性疾病的監(jiān)控和上報(bào)檢查;護(hù)理部負(fù)責(zé)所有護(hù)理文書的時(shí)效性、規(guī)范性
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