病歷全程質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)與反饋制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 礎(chǔ)。（四）四級(jí)監(jiān)控：由病案委員會(huì)委員組成。護(hù)理文書(shū)質(zhì)控1）臨床各科建立《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查登記本》，由質(zhì)控護(hù)士對(duì)每份出院病歷進(jìn)行質(zhì)控。醫(yī)院專家組（病案委員會(huì)委員）：每年根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》為基礎(chǔ)，《全國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》所列內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)審，求出科室及個(gè)人得分，評(píng)選出優(yōu)秀病歷個(gè)人獎(jiǎng)及集體獎(jiǎng)。五、獎(jiǎng)懲措施杜絕出現(xiàn)丙級(jí)病歷，若發(fā)現(xiàn)一份扣款1000元（其中副主任醫(yī)師或科主任承擔(dān)200元，主治醫(yī)師承擔(dān)300元，住院醫(yī)師承擔(dān)500元）。病案委員會(huì)定期召開(kāi)病案質(zhì)量分析會(huì)議，聽(tīng)取各部門(mén)的病案質(zhì)控情況匯報(bào)，提出整改意見(jiàn)，對(duì)不明確的問(wèn)題經(jīng)討論后達(dá)成共識(shí)統(tǒng)一執(zhí)行。終末質(zhì)控護(hù)士：對(duì)每份出院病案進(jìn)行質(zhì)控，做好缺陷登記，對(duì)缺陷病歷及時(shí)反饋限時(shí)修改，并計(jì)算出合格率反饋各臨床科室?？浦魅伟巡“纲|(zhì)量管理作為科室管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容去抓，隨時(shí)檢查科室質(zhì)控記錄，抽查在架病歷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)
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