健康評(píng)估王素青-wenkub
2023-04-24 11:24:35 本頁(yè)面
【正文】 乳糜顆粒）； ② VLDL（極低密度脂蛋白）； ③ IDL（中間密度脂蛋白）； ④ LDL（低密度脂蛋白）； ⑤HDL（高密度脂蛋白）。(2)排泄困難：①腎衰竭少尿期或無(wú)尿期；②腎上腺皮質(zhì)功能減退，導(dǎo)致腎小管排鉀減少；③長(zhǎng)期大量使用潴鉀利尿劑；④長(zhǎng)期低鈉飲食，使鉀不易排出而潴留。 腎小球?yàn)V過(guò)功能常用指標(biāo)有： 1)血肌酐（Cr）：臨床常用，但嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)才會(huì)出現(xiàn)改變，敏感性差； 2)生肌酐清除率（Ccr）：在嚴(yán)格控制外源性肌酐，內(nèi)生肌酐相對(duì)穩(wěn)定的條件下，Ccr與GFR有較好的 相關(guān)性，能相對(duì)較早地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能； 3)血尿素（BU）：體內(nèi)尿素的生成不如肌酐穩(wěn)定，且受腎外影響因素大，特異性，靈敏性均差； 4)血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（cystain C）：靈敏性高、是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能可靠指標(biāo)，比其他指 標(biāo)均敏感。 1)腎小球性蛋白尿：各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，原尿中蛋白超過(guò)腎小球重吸收能力所致，常見(jiàn)于腎病綜合征、腎小球腎炎以及糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病早期； 2)小管性蛋白尿：因近端腎小管病變，影響尿中蛋白重吸收所致，可見(jiàn)于腎盂腎炎，氨基甙類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、重金屬對(duì)腎小管損傷，以及腎移植后排斥反應(yīng)等。 5)一過(guò)性蛋白尿：以血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子蛋白，超過(guò)腎小管重吸收閾值所致，常見(jiàn)于血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、凝溶蛋白尿。 ④膿尿和菌尿：黃白色或云霧狀，見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎或膀胱炎等。 3)HBsAg（+），抗—HBe（+），抗—HBc（+），見(jiàn)于急性乙肝趨向恢復(fù)或慢性乙肝，弱傳染性。 7)抗—HBs（+），見(jiàn)于乙肝疫苗接種后或乙肝已康復(fù)。 試題答案1．RDW增高,說(shuō)明紅細(xì)胞： 2．缺鐵性貧血紅細(xì)胞直方圖的特點(diǎn)是： A. 波峰右移，基底增寬 B. 波峰左移，基底增寬 C. 波峰右移，基底變窄 ，基底變窄3．MCV、MCH、MCHC均小于正常，其貧血原因?yàn)椋?A. 感染性貧血 4．MCHC正常，MCV及MCH均大于正常，其貧血原因?yàn)椋?A. 急性溶血性貧血 B. 慢性失血性貧血 C. 急性失血性貧D. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 5．1012/L，血紅蛋白為96g/L,，其MCH應(yīng)為： A. 29pg B. 28pg C. 30pg D. 31pg 6．網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多見(jiàn)于： A. 巨幼細(xì)胞性貧血 B. 溶血性貧血 C. 缺鐵性貧血 D. 真性紅細(xì)胞增多癥 7．重度貧血的血紅蛋白含量為： A. Hb＜100g/L B. Hb＜80g/L C. Hb＜60g/L D. Hb＜50g/L 8．染色血片中嗜多色性紅細(xì)胞增多最多見(jiàn)于： B. 缺鐵性貧血 9．染色血片中靶形紅細(xì)胞增多最多見(jiàn)于： A. 白血病性貧血 B. 海洋性貧血 C. 惡性貧血 10．鉛中毒時(shí)血片中易見(jiàn)到 A. 大紅細(xì)胞 B. 小紅細(xì)胞 C. 有核紅細(xì)胞 D. 點(diǎn)彩紅細(xì)胞 11．急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，如白細(xì)胞總數(shù)明顯增多并伴有明顯核左移，說(shuō)明: A. 感染局限，機(jī)體反應(yīng)性良好 B. 感染局限，機(jī)體反應(yīng)性較差 C. 感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性良好 D. 感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性極差 12．引起絕對(duì)性紅細(xì)胞增多的原因是: A. 脫水血液濃縮 B. 嚴(yán)重的心肺疾患 C. 嚴(yán)重的組織損傷 D. 急性大出血 13．不符合巨幼細(xì)胞性貧血診斷的是下列哪一項(xiàng): 110～160fl 33～50pg 320～360g/L 14．中毒性顆?？沙霈F(xiàn)于: A. 幼單核細(xì)胞 B. 中性粒細(xì)胞 C. 淋巴細(xì)胞 D. 漿細(xì)胞 15．不屬于紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷引起的溶血是: A. 新生兒溶血病 B. β珠蛋白生成障礙性貧血 C. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D. 蠶豆病 E. 鐮形細(xì)胞貧血 16．某患者網(wǎng)織紅細(xì)胞為25%,可能是下列那種疾病: A. 溶血性貧血 B. 缺鐵性貧血 C. 巨細(xì)胞性貧血 D. 17
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