健康風(fēng)險評估-wenkub
2023-02-07 03:49:00 本頁面
【正文】 具，用于描述和估計某一個體未來發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。 ?針對個人，由于某一種或幾種特定原因造成的死亡或患病風(fēng)險給予定量的預(yù)測或評價。他創(chuàng)造的健康風(fēng)險表（ Health hazard chart ），賦予了醫(yī)療檢查結(jié)果更多的疾病預(yù)測性含義。至此，為健康風(fēng)險評估的大規(guī)模應(yīng)用和研究發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。1???? ?綜合風(fēng)險系數(shù) ? 借貸計分法（ Creditdebit method） ?如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)超過 ，則將超出的部分相加； ?如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)小于 ，則將系數(shù)直接相乘，然后與上面的總和相加得到最后的綜合風(fēng)險系數(shù) ? 例如 ?() + () + ()*()*() = (來源： Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977.) 健康風(fēng)險評估中的風(fēng)險估計（續(xù)） 分病種的健康風(fēng)險評估模型 ?心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 1990。 11:477488) 分人群的健康風(fēng)險評估模型 ?老年人（ 55歲及以上） (Breslow L, et al. Am J Health Promot 1997。 13:3644) 健康狀況 —— 評分方法 1. 是 /否型問題： 你看報需要戴眼睛嗎？ 計分 是 1 否 0 2. 序列問題： 你出現(xiàn)睡眠障礙的經(jīng)常程度如何？ 計分 每晚 4 多數(shù)晚上 3 有時 2 很少 1 從不 0 健康狀況 —— 評分方法 3. 等級問題： 與半年前相比，你目前的健康狀況如何？ 計分 好得多 +2 略好些 +1 沒變化 0 略差些 1 很差 2 4. 正負(fù)向問題： 正向問題：你能輕松地做事情嗎？ 負(fù)向問題：你有情緒沉悶的時候嗎 ？ 正向問題 負(fù)向問題 經(jīng)常 0 3 有時 1 2 偶爾 2 1 從不 3 0 得分越高，說明抑郁傾向越明顯。 與人群平均水平相比，危險度的升高或降低。 HRA報告的種類和各種 HRA報告的組合千差萬別，較好的情況是 HRA報告包括一份給受評估者個人的報告和一份總結(jié)了所有受評估者情況的人群報告。如果某人的評估危險度高于人群平均危險度，則他的健康年齡大于其自然年齡；反之，若評估危險度低于人群平均危險度，則其健康年齡小于自然年齡。 ? 自報法包括 3種類型：應(yīng)激源評價、心理反應(yīng)性評價、認(rèn)知評價。 33:11191124) ? 在紡織廠進(jìn)行的自愿健康風(fēng)險評估研究顯示： ? 93％的被評估對象采取了積極的健康改善行動 ? 50％的被評估對象與專業(yè)健康顧問討論了健康促經(jīng)的話題 ? 88％的被評估對象收到了評估結(jié)果的鼓舞 (Kellerman ST, et al. Am J Prev Med 1992。 健康評估用于健康風(fēng)險干預(yù) ? 按健康需求的人群分類 ? 按分類提供干預(yù)手段 ? 按干預(yù)手段建立個人健康計劃 ? 按計劃來監(jiān)測個人的改善情況 ? 改善情況的再評價 健康評估用于疾病管理服務(wù) ?通過健康評估進(jìn)行人群分類 ?目標(biāo) 流程式的行為 /生活方式干預(yù) ?客戶化的管理方案：選擇主要危險 因素和疾?。悍逝?，吸煙，膳 食，糖尿病，中風(fēng)，高血壓等 ?周期性的運(yùn)作及效果跟蹤 健康風(fēng)險評價 (HRA)技術(shù)的應(yīng)用 ?管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?健康保險費(fèi)率的計算 〉收費(fèi)的合理化 ?健康風(fēng)險量化 ?幫助建立個人現(xiàn)時健康狀況的評估方法 ?疾病高風(fēng)險人群的高效篩選 ?針對健康風(fēng)險評價技術(shù)的研究 用于健康險保費(fèi)的設(shè)定 “肥胖或吸煙者的保險費(fèi)率是否應(yīng)該比沒有這些因素的投保人高？高多少？” 健康風(fēng)險評估 HRA能夠幫助保險精算師回答這樣的問題。 健康風(fēng)險評估的正確使用 原則 ： ? 自愿參加 ? 信息保密 ? 在適當(dāng)?shù)娜巳褐袘?yīng)用 ? 保證質(zhì)量 健康風(fēng)險評估的正確使用 幾個有益的問題 ： ? 從科學(xué)性、評估的危險的種類、受評估者的閱讀水平和 理解能力來說，此評估對這個人群適用嗎？ ? 數(shù)據(jù)庫和危險度的計算公式從哪兒而來？ ? 評估后的反饋是不是主要集中在可修正的危險因素上？ ? 對各種不同教育背景的人提供的指導(dǎo)信息和反饋信息是 否清楚易懂？ ? 采取了什么質(zhì)量控制機(jī)制？ ? 報告或反饋信息中是否包括一些警告，以最大程度地減 少信息誤解？ ?
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