【正文】 要求：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理要求：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護士長及護士可根據(jù)病員病情變化及時與醫(yī)師聯(lián)系，提出合理建議。分級護理制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理設(shè)有標記。及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦一遍。搶救器材和藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲存、定期檢查，用后及時補充?；颊弑环⒂镁叩劝椿鶖?shù)配給患者保管，收取一定的押金，出院結(jié)清手續(xù)后清點回收，如數(shù)退回押金?；颊弑仨氈t(yī)院患者服裝，攜帶必要生活用品。定期對患者進行健康教育。護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考及護士長管理考核重點。質(zhì)量委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。護理質(zhì)量管理制度實行護理部、科護士長、護士長三級質(zhì)量管理，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季全面查，并有記錄。病房管理制度病區(qū)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護士長負責管理，病區(qū)工作人員協(xié)助管理。定期召開患者座談會，征求意見，改進病區(qū)工作。護士全面負責保管病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。搶救工作制度危重患者的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作。工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法，書記搶救藥品的定位、用途、劑量、用法等，做到有條不紊、忙而不亂。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)即刻具實補開醫(yī)囑。臨床護士應(yīng)實施與病情相適應(yīng)的護理，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。 (一) 特級護理指征：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（三）Ⅱ級護理指征：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理交接班制度醫(yī)護人員交接班時必須衣帽整齊，按時交接班，嚴禁遲到、早退、脫崗。晨會交班時間不應(yīng)過長。交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作落實情況。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。交接班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交接。 查 對 制 度（一）醫(yī)囑查對制度處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄時間、簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。（二）服藥、注射、輸液查對制度服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。清點藥品時和使用藥品前要檢查標簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用。對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史：使用毒、麻、限制藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫。（三）輸血查對制度查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。（四）手術(shù)患者查對制度術(shù)前準備及接患者時，應(yīng)查對科別、患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。手術(shù)取下的標本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗單，標本送檢時，應(yīng)對標本容器上的標簽與病檢單上所填寫各項進行核查，無誤后方可送檢并登記。認真核對患者姓名、床號、藥物名稱、讓患者自己說出名字。用藥后應(yīng)觀察療效和不良反應(yīng)。護 理 查 房 制 度護理行政查房1)、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量，崗位責任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人.2)、具體方法： ①科(區(qū))護士長、護理組長或?qū)？谱o士每天早上組織對新病人、重病人或大手術(shù)前后的病人進行查房。 ⑤護理部主任應(yīng)定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見.護理教學(xué)查房 1）、護理技能查房：觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過演示、錄象、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，進一步了解新的專業(yè)知識的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。患者健康教育制度病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。嚴格按照健康教育地程序?qū)嵤┎∪私逃?，根?jù)健康教育分類分別給予門診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育，掌握健康教育地技巧，適當運用，其中包括護患關(guān)系技巧、護患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。遇有本?？撇荒芙鉀Q的護理問題時，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?？频淖o理會診。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。內(nèi)容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷，提出有效的護理措施及注意的問題，根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。 各種診療護理處置前后要洗手，必要使用消毒液浸泡。醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；更換的臟被服，放于指定地點，禁止隨意堆放在地上及在病房內(nèi)清點。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期。嚴格區(qū)分醫(yī)用垃圾和生活垃圾分開放置。1如遇厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。 （二）嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。 （五）各種搶救器械保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。 （九）工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保用電安全。 ﹙三﹚護士長及時組織人員對不良事件進行調(diào)查，針對具體情況，組織科室有關(guān)人員開展討論，進行原因分析、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、制定防范措施，并進行詳細的記錄。對發(fā)生不良事件的科室和個人有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。1．加強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標志等；3．對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。5．各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。素的高?；颊撸鶕?jù)《住院病人意外事件危險因素評估表》進行評估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。4．給嬰兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得擅自離開。6．做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。7．夜間應(yīng)開啟地燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、8．中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。9．對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀護士長、科護士長、護理部加強追蹤監(jiān)控與指導(dǎo)。（二）壓瘡報告、認定制度２．嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。保證消毒液的有效濃度。7． 嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。2. 進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。2. 燈管要輕拿輕放，關(guān)燈后不應(yīng)立