護(hù)理理論試題【整理版】-wenkub
2023-04-09 02:30:54 本頁面
【正文】 狀嘔吐，視物模糊，煩躁。入院診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭（尿毒癥期），腎性貧血。（腎?。?，56歲。身體評(píng)估：，脈搏96次∕分，呼吸24次∕分，血壓128∕82mmHg。2天前勞累后出現(xiàn)左側(cè)腰背酸痛。腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音正常。有吸煙史20余年，每天一包，已戒2年。診斷為“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭”，長(zhǎng)期口服美托洛爾、華法林、呋塞米、胺碘酮、培哚普利等治療。12年前冬季首次出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰，近3年四季咳嗽、咳痰不斷，呈進(jìn)行性呼吸困難，冬春季加劇。西安市中心醫(yī)院2013年年度護(hù)理理論考試題 本次考題均為病例分析題，請(qǐng)仔細(xì)閱讀相關(guān)病例，制定出護(hù)理問題和相應(yīng)的護(hù)理措施。近3天因急性上呼吸道感染，咳膿痰，收入院。三周前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣喘加重，右側(cè)高枕臥位入睡，伴咳嗽、咳白痰，痰量較多。身體評(píng)估：脈搏70次∕分，血壓105∕60mmHg，神志清，精神差，查體基本合作。雙下肢凹陷性水腫明顯，四肢末梢溫度低。全身乏力，并出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。左腎區(qū)叩痛（+）,左脊肋角壓痛（+）。病人1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、乏力，偶伴牙齦出血、鼻出血，10余天前出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，尿量減少。（腎病），女，45歲。身體評(píng)估： 186。凝血試驗(yàn)：血漿凝血酶原時(shí)間（PT）20秒，,3P試驗(yàn)陽性。C，呼吸30次/分，脈搏140次/分，血壓180/100mmHg。9天前因受涼后自覺口渴多飲加重，并伴發(fā)熱?；杳裕毙圆∪?。早晨起床時(shí)（2小時(shí)前）發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力、活動(dòng)不靈、頭痛、頭暈、說話含糊不清來醫(yī)院就診，起病后無惡心、嘔吐、發(fā)熱、抽搐及大小便失禁。身體評(píng)估： 186。左側(cè)肢體肌力2~3級(jí)，張力不高，腱反射可引出，病理反射陽性。近兩年來癥狀加重，發(fā)作時(shí)四肢抽搐，口吐白沫，伴意識(shí)喪失，小便失禁。因“晚餐后1小時(shí)突然嘔吐大量暗紅色血液1次，伴頭暈、乏力”急診入院，既往有乙型肝炎肝硬化病史10余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白76g/L,1012/L,109/L,血小板102109/L,。自出生第10天開始皮膚發(fā)黃，并逐漸加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠時(shí)HbsAg().體檢：， 186。（新生兒科），男，9個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽4天，氣促1天”入院。體格檢查： 186。輔助檢查：WBC14109，N ，L ：雙肺下野點(diǎn)片狀陰影。病人煩躁不安，呻吟，表情痛苦，脈搏110次/分鐘，血壓106/94mmHg,面部、胸、腹部、兩手臂、雙手、兩小腿、雙足部廣泛燙傷，背部散在
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