內(nèi)科學(xué)問答題總結(jié)-wenkub
2023-04-08 12:04:41 本頁面
【正文】 和再出血？①反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進②周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，經(jīng)充分補液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化③血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)與紅細胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高④補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高3簡述蛋白尿的分類？①生理性蛋白尿—一過性，易消失，多，分為體位性和功能性③貧血和血象變化：出血24小時內(nèi)網(wǎng)織紅細胞即見增高嘔血與黑便②失血性周圍循環(huán)衰竭：表現(xiàn)為頭痛口服止血劑脈搏白血?、谖甘改c疾病:消化性潰瘍④低血壓及休克④抗菌藥物：喹諾酮①監(jiān)護硫唑嘌呤3急性胰腺炎的內(nèi)科治療手段？糖尿病昏迷③胰管阻塞④手術(shù)與創(chuàng)傷㈤人工肝④預(yù)防和控制感染㈡減少腸內(nèi)氮源性毒物的生成和吸收：①限制蛋白質(zhì)飲食④四期（昏迷期）：昏迷不能喚醒肌張力增強，有撲翼樣震顫②二期（昏迷前期）：嗜睡欣快激動④繼發(fā)感染：如肺炎⑤惡性腫瘤的全身表現(xiàn)：進行性消瘦發(fā)熱食欲不振乏力營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等①肝區(qū)疼痛：多呈持續(xù)性疼痛或鈍痛④腹水濃縮回輸是治療難治性腹水較好的方法②低蛋白血癥⑦電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：低鈉血癥，低價低氯血癥，代謝性堿中毒⑧門靜脈血栓形成2腹水形成機制？③感染④肝腎綜合征③淋巴液生成過多①限制鈉和水的攝入⑤經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)TIPS2原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)？②肝大：肝呈進行性大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛⑥轉(zhuǎn)移灶癥狀①肝性腦?。和ǔ楦伟┙K末期的并發(fā)癥敗血癥淡漠行為異常③三期（昏睡期）：昏睡無撲翼樣震顫，淺昏迷時，肌張力和腱反射仍存在，深昏迷時，腱反射消失，肌張力降低2肝性腦病治療要點？㈠及早識別和去除HE發(fā)作的原因：①慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物②清潔腸道㈥肝移植⑤內(nèi)分泌與代謝障礙：高鈣血癥尿毒癥②維持水電解質(zhì)平衡⑤減少胰液分泌：生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，一直胰酶合成的作用①腹痛⑤水電解質(zhì)酸堿平衡及代謝紊亂3上消化道出血病因？㈠上消化道疾?。孩偈彻芗膊。菏彻莒o脈曲張破裂慢性胃炎㈡門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張或門脈高壓性胃?、缟舷类徑鞴倩蚪M織的疾?。孩俑文懠膊。焊斡不诩毙詡魅静。毫餍行猿鲅獰岢鋈肓康纫种莆杆岱置诤捅Ｗo胃黏膜，內(nèi)鏡直視下止血心慌失血性貧血②腎小球性蛋白尿濾過膜受損⑥分泌性蛋白尿小管炎癥慢性腎炎致高血壓腎損害在前腎損害在后腎小球功能受損明顯腎小管功能受損明顯 高血壓眼底免疫功能紊亂及應(yīng)用激素治療有關(guān)②血栓，栓塞并發(fā)癥：機體凝血抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡③急性腎衰竭：血容量不足而致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥；腎間質(zhì)彌漫重度水腫④蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂3糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則和方案？②靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變性縮窄具備上述第①、②條中的任何一條，再加上第③條即可診斷4上下尿路感染的區(qū)別？腰痛③實驗室定位診斷以下提示上尿路感染：尿NAG升高，尿β2MG升高，尿滲透壓降低4急性腎衰竭的分類及原因？①腎前性氮質(zhì)血癥：各種原因引起血容量絕對或相對不足導(dǎo)致腎小球灌注不足，率過濾下降，不及時糾正可導(dǎo)致腎組織不可逆壞死②腎后性急性腎衰竭：尿路急性梗阻，如結(jié)石ARF腎小球率過濾急驟下降 腎單位損毀不具有可逆性4透析的優(yōu)點？①對容量負荷過重者可清除體內(nèi)過多的水分熱量③血液透析過程中失血或頻繁抽血化驗⑦尿毒癥對骨髓的抑制。③骨髓多部位增生減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小粒空虛，有條件者做骨髓活檢可見造血組織均勻減少①網(wǎng)織紅細胞絕對值1510的9次方/L③血紅蛋白尿：尿常規(guī)隱血陽性，尿蛋白陽性，紅細胞陰性②多次檢查血小板計數(shù)減少⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥5ITP的治療？疾病嚴重者，用等效地塞米松或甲潑尼松龍靜脈地主，好轉(zhuǎn)后改口服，待血小板升至正常或接近正常后，逐漸減量，最后以510mg/d維持36個月③脾切除：正規(guī)糖
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