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2025-03-09 12:04 本頁(yè)面
【正文】 性腎炎致高血壓高血壓腎損害腎損害在前腎損害在后伴蛋白尿血尿無或輕度蛋白尿 腎小球功能受損明顯腎小管功能受損明顯然后小球功能受損 與心腦損害不平行與心損害平行 腎炎眼底高血壓眼底腎活檢為相應(yīng)病理改變病理為高血壓腎損害3腎病綜合征的常見并發(fā)癥？①感染：與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良免疫功能紊亂及應(yīng)用激素治療有關(guān)②血栓，栓塞并發(fā)癥：機(jī)體凝血抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡③急性腎衰竭：血容量不足而致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥；腎間質(zhì)彌漫重度水腫④蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂3糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則和方案？①起始足量：常用潑尼松1mg/（），口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周②緩慢減藥：足量治療后每23周減原用量10%，當(dāng)減至20mg/d左右時(shí)癥狀易反復(fù)，應(yīng)更加緩慢減量③長(zhǎng)期維持:最后以最小劑量(10mg/d)再維持半年左右慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？①腎外形凹凸不平，且雙腎大小不等②靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變性縮窄③持續(xù)性腎小管功能損害具備上述第①、②條中的任何一條，再加上第③條即可診斷4上下尿路感染的區(qū)別？①上尿路感染藏有發(fā)熱寒戰(zhàn)甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和肋脊點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩擊痛②小尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱腰痛③實(shí)驗(yàn)室定位診斷以下提示上尿路感染：尿NAG升高，尿β2MG升高，尿滲透壓降低4急性腎衰竭的分類及原因？①腎前性氮質(zhì)血癥：各種原因引起血容量絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致腎小球灌注不足，率過濾下降，不及時(shí)糾正可導(dǎo)致腎組織不可逆壞死②腎后性急性腎衰竭：尿路急性梗阻，如結(jié)石腫瘤血塊誤扎雙側(cè)輸尿管，磺胺，尿酸結(jié)晶，凝溶蛋白等③腎性急性腎衰竭：腎實(shí)質(zhì)性病變（腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞），腎小球病，血管病和間質(zhì)炎癥伴有的腎功能突然下降4急性腎衰竭和慢性腎衰竭本質(zhì)的比較？ARFCRF腎小球率過濾急驟下降功能腎單位數(shù)量進(jìn)行性減少腎單位健在，但腎小球率過濾下降 腎單位損毀腎外因素腎外因素和腎臟自我損毀機(jī)制共同作用大多是具有可逆性，少數(shù)為不可逆性不具有可逆性4透析的優(yōu)點(diǎn)？①對(duì)容量負(fù)荷過重者可清除體內(nèi)過多的水分②清除尿毒癥毒素③糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒，以穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境④有助于液體熱量蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入⑤有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生4慢性腎衰竭的分期？①腎功能代償期：GFR減少至正常的50%80%，血肌酐輕度升高，2mg/dl②腎功能失代償期：GFR減少至正常的25%50%，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常值，但5mg/dl③腎功能衰竭期：GFR減少至正常的10%25%，血肌酐顯著升高，%%mg/dl④尿毒癥期：GFR減少至正常的10%以下，血肌酐=8mg/dl4慢性腎衰竭貧血的原因？①腎產(chǎn)生EPO減少②鐵的攝入量減少③血液透析過程中失血或頻繁抽血化驗(yàn)④腎衰時(shí)紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短⑤葉
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