【正文】 “三聯(lián)癥”，即同時出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，咯血，但僅見于不足30%的患者。、胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病、其他?！?0%，F(xiàn)EV1≥80%預計值。：吸煙。、增生和干酪樣壞死。，肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類，肺炎衣原體肺炎首選紅霉素。、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應程度。臨床上表現(xiàn)為呼吸困難及低氧血癥，特殊檢查顯示肺血管擴張。主要是經(jīng)口感染，常見于回盲部。：胃的淋巴結(jié)系統(tǒng)與鎖骨上淋巴結(jié)相連接，胃癌轉(zhuǎn)移到該處時稱為virchow淋巴結(jié)。：是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理變化。：指胃和十二腸同時發(fā)生的潰瘍。：是由各種病因引起的，以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃粘膜病變，常伴有胃黏膜出血，可伴有一過性淺潰瘍形成。心瓣膜或鄰近大動脈的內(nèi)膜感染，常伴贅生物的形成，最常受累部位為瓣膜。：急性非特異性心包炎和心臟損后綜合征患者在其初次發(fā)作后，有心包炎反復發(fā)作，稱為復發(fā)性心包炎。：伴有心功能障礙的心肌疾病。：是指已有冠心病和MI病史者還應預防再次梗死和其他心血管事件。：在未服用抗壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。主要用于除心室顫動以外的快速型心律失常?？嗪蟪龢O的振幅增高并達到閾值，可引起反復激動，持續(xù)的反復激動即構(gòu)成快速性心律失常。循環(huán)系統(tǒng)（heart failure）：是指各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。21.Ⅰ型呼衰：即缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO260mmHg， PaCO2降低或正常。：發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，約占1/4，多見腺癌。（PE）：是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合癥的總稱。（AHR）：指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)的過強或過早的敏感性增高反應稱為AHR，其氣道炎癥是其產(chǎn)生吸道高反應性的基礎(chǔ)。（COPD）：是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受阻不完全可逆，呈進行性發(fā)展，但是可以預防和治療的疾病。對COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。 ：機體對結(jié)核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應的現(xiàn)象，稱為Koch現(xiàn)象。內(nèi)科學復習資料一、名解呼吸系統(tǒng)（HAP）：是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院（包括老年護理院、康復院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。 ：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳儲留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)的綜合征。目的是使患者在海平面，靜息狀態(tài)下，達到PaO2大于或等于60mmHg和或SaO2升至90%以上。（chronic bronchitis）：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。：簡稱哮喘，是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。（PI）：肺動脈發(fā)生栓塞后，若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死，稱為肺梗死。：簡稱肺癌，為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，吸煙為主要致病因素。22.Ⅱ型呼衰：即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO260mmHg，同時伴有PaCO250mmHg。：在致病因素作用下，心臟的幾何形態(tài)、心肌細胞表型及其間質(zhì)成分發(fā)生一系列改變的病理及病理生理改變。（或竇性靜止）：是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動，心電圖表現(xiàn)為在較正常的pp間期顯著長的間期內(nèi)無p波發(fā)生，或p波與QRS波群均不出現(xiàn)，長的PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系。：激動起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位，正常人大約60%有房性期前收縮。：少數(shù)患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿和管型尿，病理上以腎小動脈纖維樣壞死為特征。（MI）：是指心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。（HCM）：是以左心室（或）右心室肥厚為特征，常為不對稱肥厚并累及室間隔，心室腔變小，左心室血液充盈受限，舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病。：是指心臟被致密厚實的纖維化或鈣化心包所包圍?！猄trokes：因心室率過慢導致腦缺血，患者可出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐的現(xiàn)象。：強調(diào)內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后2448h內(nèi)進行。DU往往先于GU出現(xiàn)。：是指病灶局限且深度不超過粘膜下層的胃癌，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，主要由胃鏡發(fā)現(xiàn)。：胃癌細胞侵及漿膜層脫落入腹腔，種植于卵巢稱為krukenberg瘤。：當肝硬化出現(xiàn)腹水或并發(fā)癥時，稱為失代償期肝硬化。（HRS）：是指發(fā)生在嚴重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭，但腎臟本身卻無重要病理改變，故又稱為功能性腎衰竭。、紅肝變期、灰肝變期和消散期。、咳大量膿性痰或反復咯血。、全小葉型、混合型三類。、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。~,吸氧時間為10~15h/d，達到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%。、創(chuàng)傷、手術(shù)、惡性腫瘤和口服避孕藥。：易發(fā)生感染性休克、.毒血癥和敗血癥、胸膜炎、膿胸、心包炎。、周圍型肺癌。，小細胞癌以化療為主。，缺氧最典型的表現(xiàn)是發(fā)紺。：密度、大小、分布三均勻。，除基礎(chǔ)心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會出現(xiàn)頸靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。53．心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制心室重塑。426~550m為輕度心功能不全。60．縮窄性心包炎在我國最常見的病因為結(jié)核性，其次為化膿性、創(chuàng)傷性。：S1強弱不一、心律絕對不齊和脈搏短絀。：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑。，最可靠診斷為超聲心動圖。、心肌膿腫、急性心肌梗死、化膿性心包炎、心肌炎。：瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌。80．肥厚型梗阻性心肌病患者，可在胸骨左緣第34肋間聽到粗糙的噴射性收縮期雜音，凡能影響心肌收縮力、改變左心室容量及射血速度的因素均可使雜音響度發(fā)生改變。、結(jié)核性、化膿性、腫瘤性、心臟損傷后綜合癥。86．慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎。90．消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。 。直徑：DU；GU。：I型（息肉型）、II型（淺表型）、IIa（淺表隆起型）、IIb（淺表平坦型）、IIc型（淺表凹陷型）、III型（潰瘍型）。，而不能做鋇餐檢查以免加重梗阻。97．炎癥性腸病的發(fā)生，主要與環(huán)境、遺傳、感染、免疫有關(guān)。結(jié)核性腹膜炎全身癥狀常見結(jié)核中毒癥狀，腹水檢查為草黃色滲出液。，腹水形成是肝硬化最突出的表現(xiàn)。106．與原發(fā)性肝癌發(fā)病可能有關(guān)的病因有：病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、飲用水污染。110．肝性腦病的發(fā)生機制有氨中毒學說、假性神經(jīng)遞質(zhì)、g氨基丁酸/苯二氮復合體學說、色氨酸、錳的毒性。：急性幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎、除幽門螺桿菌之外的病原體及（或）其毒素對胃黏膜損害引起的急性胃炎、急性糜爛出血胃炎。116．急性胰腺炎的病因甚多，常見的病因有膽石癥、大量飲酒和暴飲暴食，其中最常見的為膽石癥。120．血清脂肪酶對就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，且特異性較高。124．胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血的首選檢查方法。用氣囊壓迫過久會導致粘膜糜爛，故持續(xù)氣囊壓迫時間最長不應超過24小時。符合一項主要標準或三項次要標準以上者可診斷為重癥肺炎。 ？答：① 肺結(jié)核球：多見于年輕患者，多無癥狀，位于結(jié)核好發(fā)部位（上葉尖后段或下葉背段）。如癌腫向肺門淋巴結(jié)蔓延，可見其間的引流淋巴管增粗呈條索狀，亦可引起肺門淋巴結(jié)腫大。而中央型肺癌多為一側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣大多毛糙，有時有分葉表現(xiàn)，或為單側(cè)不規(guī)則的肺門部腫塊，為肺癌本身與轉(zhuǎn)移性肺門或縱隔淋巴結(jié)融合而成的表現(xiàn)；也可以與肺不張或阻塞性肺炎并存，形成所謂“S”型的典型X線征象。常伴有增生的網(wǎng)狀陰影。③抗結(jié)核治療，與活動性肺結(jié)核治療相同。；≥+90。?答：肺心病的并發(fā)癥有：；；；；；。：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成最主要的因素；：慢性炎癥肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂；。？答：包括以下四項，其中一項是陽性即可確診，是目前最常用的PET確診手段，，為診斷PET的經(jīng)典和參比方法。絕對禁忌癥：①血管神經(jīng)性水腫；②無尿性腎衰竭；③妊娠婦女。注意：①舒張功能障礙的心衰患者，除非有室上速或快速心室率房顫，一般不用洋地黃；②代謝異常而致高排量心衰、心肌炎、心肌病等所致的心衰效果欠佳；③肺心病導致的右心衰，常伴低氧血癥，效果不好且易中毒。答：適應癥：所有慢性收縮性心衰均可用；禁忌癥：①低血壓（SBP＜90mmHg）；②心動過緩（＜60次/分）；③二度以上傳導阻滯；④支氣管哮喘。？答：收縮功能：左室射血分數(shù)（LVEF）值＞5%，運動時至少增加5%為正常，LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標準。？答：Ⅰ級：控制危險因素，ACE抑制劑；Ⅱ級：ACEI、利尿劑、β受體阻滯劑，用或不用地高辛；Ⅲ級：ACEI、利尿劑、β受體阻滯劑、地高辛；Ⅳ級：ACEI、利尿劑、地高辛、醛固酮受體拮抗劑，病情穩(wěn)定后，謹慎應用β受體阻滯劑。？答：①持續(xù)而顯著的竇性心動過緩（50次/分以下）；②竇性停搏或竇房傳導阻滯；③竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯同時并存；④心動過緩心動過速綜合征。典型體征：第一心音強弱不一，心率絕對不齊，脈搏短絀，房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險性甚大。緊急復律治療可選用靜注肝素。？答：①性別：男性＞55歲，女性＞65歲；②吸煙；③血膽固醇（TC）＞（LDLC）＞（LDLC）＜；④早發(fā)心血管疾病家族史；⑤腹型肥胖（腹圍：男性≥85cm，女性≥80cm）或體重指數(shù)（BMI）＞28Kg/㎡；⑥高敏C反應蛋白（hcRP）≥1mg/dL；⑧缺乏體力活動。