【正文】 7. 工作應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，攝影要做到： ? 查 對(duì) 申請(qǐng)單，核對(duì)姓名、住院號(hào)、 X 線號(hào)、攝影部位和 方位 。 3. 機(jī)器發(fā)生故障 時(shí) ，機(jī)器管理人員 應(yīng)當(dāng) 及時(shí)向組長(zhǎng)和維修人員報(bào)告 ，并向維修人員詳細(xì)說明故障的現(xiàn)象 ，共同分析故障的原因并詳細(xì)記錄。 放 射 科攝 片 室 工 作制度 1. 保持?jǐn)z 片 室整潔衛(wèi)生，室內(nèi)機(jī)器、器械和用具處于工作和使用狀態(tài)，機(jī)器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán) 格交接班制度。 嚴(yán)禁私自 檢查、私收現(xiàn)金 。 第 3 頁，共 20 頁 5. 堅(jiān)持集體讀片，報(bào)告按 “ 書寫規(guī)范 ” 書寫，進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師及低年資住院醫(yī)師的 報(bào)告均應(yīng) 經(jīng)上 級(jí)醫(yī)師 審核、 簽名 后方可發(fā)出 。 3. 實(shí)行 24 小時(shí)值班制度，值班人員必須堅(jiān)守崗位， 急診病人隨到隨做 并在檢查完畢之后半個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)出正規(guī)報(bào)告或臨時(shí)報(bào)告，發(fā)臨時(shí)報(bào)告時(shí)最遲應(yīng)在次日補(bǔ)發(fā)正規(guī)報(bào)告。 CT 室工作制度 1. CT 室在 醫(yī)學(xué)影像科 主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行日常醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。 2. 負(fù)責(zé)造影等特殊檢查的預(yù)約工作，指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。 9. 各項(xiàng)大型設(shè)備應(yīng)指定專人管理、保養(yǎng)并 與設(shè)備科或工程技術(shù)人員協(xié)調(diào)進(jìn)行 定期檢修。所有報(bào)告均必須由主治醫(yī)師或以上人員復(fù)核后方可發(fā)出。 3. 危重患者或具有危險(xiǎn)的檢查技術(shù)應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同，以便隨時(shí)進(jìn)行搶救。第 1 頁，共 20 頁 放射科 工 作制度 1. 醫(yī)學(xué)影像科 各項(xiàng)檢查必須由各科醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，經(jīng) 醫(yī)學(xué)影像科 有關(guān)人員審核后方可登記檢查。 4. 各種檢查的原始資料如 X 線片、 CT 膠片、 M0 盤、 錄像 及光盤等均由 醫(yī)學(xué)影像科 統(tǒng)一保管 ，嚴(yán)格借閱手續(xù)。 6. 健全各種管理制度，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。 放 射 科登記室 工 作制度 放 射 科各種檢查 (普通攝片和特殊檢查 )一律登記編號(hào)，登記時(shí)應(yīng)做到核對(duì)患者姓名、 性別、年齡、 X 線號(hào)、 CT 號(hào)、 MRI 號(hào)、 住院號(hào)、投照部位或掃描器官，第 2 頁，共 20 頁 并為患者導(dǎo)診。 3. 對(duì)急診 (包括床邊片 )接申請(qǐng)單后即刻登記，并通知有關(guān)技術(shù)員或醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行檢查，并 記錄 時(shí)間。 2. 各項(xiàng) CT 檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單， 不得因公費(fèi)醫(yī)療或報(bào)銷的理由使用非患者本人的姓名、性別、年齡，一旦發(fā)現(xiàn)此種情況， CT 室登記人員及全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予指出并要求糾正后方可進(jìn)行預(yù)約、檢查。 4. 建立常規(guī)的掃描方案體系。 6. CT 庫存資料 統(tǒng)一 歸檔、 保管，一般不得外借，特殊情況 須 請(qǐng)示 科 主任批準(zhǔn)，堅(jiān)持做好追蹤登記 工作。 8. 嚴(yán)格遵守射線防護(hù)規(guī) 程，做好醫(yī)、患人員射線防護(hù)工作 。嚴(yán)格檢查設(shè)備及其用電，確保操作中設(shè)備和人員的安全。 4. 嚴(yán)格管理， 優(yōu)化工作流程， 提高機(jī)器使用效益，建立 每日 機(jī)器使用情況登記制度。 ? 核對(duì)檢查部位 和 照射范圍 并選用適當(dāng)?shù)哪z片尺寸 。 9. 攝 片 完畢，幫助患者下離檢查臺(tái)，填好各種記錄。 必 要時(shí)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系進(jìn)一步補(bǔ)充病史，了解各種影像檢查結(jié)果。 放 射 科急診及值班制度 1. 放射科實(shí)行 二十四小時(shí) 值班制度，保持值班 電話 的暢通， 值班崗位要有明顯的標(biāo)志如指示紅燈等 以 方便患者 尋找。 4. 醫(yī)師全面負(fù)責(zé)急癥者的影像診斷工作，包括與臨床醫(yī)師的討論會(huì)診，對(duì)疑難病例應(yīng)請(qǐng)二線醫(yī) 師 協(xié)助指導(dǎo)。 6. 值班人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)所在崗位和場(chǎng)所的安全保衛(wèi)和衛(wèi)生清潔工作，發(fā)現(xiàn)重要問題及時(shí)處理， 并及時(shí)向院總值班報(bào)告，次日向科主任匯報(bào)。 4. 由醫(yī)院委派的外出會(huì)診按規(guī)定 須 經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后安排。 放 射 科隨訪工作管理制度 1. 病例隨診是檢驗(yàn)診療質(zhì)量 、 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 、 提高診治水平、積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。 盡可能 查找經(jīng)過病理確診的病例，對(duì)照影像診斷，記錄正確與否。 第 7 頁，共 20 頁 2. 質(zhì)量控制與分類： X 線平片類由技師組主要負(fù)責(zé)，參照國家標(biāo)準(zhǔn)，建立技術(shù)質(zhì)量管理與評(píng)片 制度， X 線片進(jìn)行分級(jí)評(píng)定，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高甲級(jí)片的比例。 放 射 科影像資 料管理制度 一、 CT、 X 線片、乳腺片的管理： 1. 每日整理 X 線片、 CT 片及報(bào)告，進(jìn)行核對(duì) (片號(hào)、住院號(hào)、姓名、片數(shù)等 )，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò) 及時(shí)改正，做到差錯(cuò)不出科，并通知有關(guān)當(dāng)事人員。 二、借片與復(fù)制膠片制度： 1. 患者凡因醫(yī)療需要借片 ， 應(yīng)由本院醫(yī)師寫借片條，憑 借片條辦理借片押金手續(xù)，并按期歸還，逾期不歸或丟失者要追究責(zé)任。 X 線、 CT防護(hù)安全管理規(guī)定 1. 為確保放射工作人員及病人的安全，對(duì) X 線、 CT 檢查的防護(hù)安全做如下規(guī)定： 2. 醫(yī)務(wù)人員要積極宣傳防護(hù)知識(shí)，合理應(yīng)用 X 線及 CT 等影像檢查，盡量避免不必要的檢查。臨床醫(yī)師不得在申請(qǐng)單上未注明孕期情況時(shí)為孕婦開具 X 線相關(guān)的影像學(xué)檢查申請(qǐng)單，否則由此導(dǎo)致的后果臨床醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任；影像科登記人員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡可能防止和避免孕婦的不必要照射。 8. 臨床醫(yī)師應(yīng)積極與影像醫(yī)師共同磋商或會(huì)診，制定最佳影像檢查方案，避免短期重復(fù)檢查。 3. 放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì) 量的情況下，盡量縮短照射時(shí)間，設(shè)備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。 乳腺 鉬靶攝片 診斷室工作制度 1. 每天上班時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備 好 設(shè)備， 注意保護(hù)受檢病人的安全，維護(hù)設(shè)備及其用電的安全，保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生， 保持室內(nèi) 一定 的溫度。 2. 操作技術(shù)員上崗前應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)，掌握常規(guī) 方 位及特殊 方 位的拍攝方法，并及第 10 頁，共 20 頁 時(shí)記錄其拍攝條件， 膠片沖洗應(yīng) 避 免污染與劃傷，保證攝片質(zhì)量符合診斷的要求。 放 射 科進(jìn)修制度 一、進(jìn)修放射診斷學(xué) (含 CT、乳腺、 MRI) 1. 條件： 高等院校大?；蛞陨?畢業(yè)，從事本專業(yè)工作三年以上 ； 中專院校畢業(yè)從事本專業(yè)工作五年以上。 三、進(jìn)修要求： 1. 學(xué)員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照科室的安排進(jìn)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)并參加科內(nèi)政治學(xué) 習(xí)。 5. 學(xué)習(xí)期間不得無故請(qǐng)假，特殊情況須持單位信件，經(jīng)科主任及科教科批準(zhǔn)后方可離院，一年累計(jì) 不得超過 20 天。 ． 二 、制訂本