【正文】 7. 工作應(yīng)仔細認真，攝影要做到： ? 查 對 申請單，核對姓名、住院號、 X 線號、攝影部位和 方位 。 3. 機器發(fā)生故障 時 ，機器管理人員 應(yīng)當(dāng) 及時向組長和維修人員報告 ，并向維修人員詳細說明故障的現(xiàn)象 ，共同分析故障的原因并詳細記錄。 放 射 科攝 片 室 工 作制度 1. 保持攝 片 室整潔衛(wèi)生，室內(nèi)機器、器械和用具處于工作和使用狀態(tài)，機器設(shè)備由專人負責(zé)，嚴 格交接班制度。 嚴禁私自 檢查、私收現(xiàn)金 。 第 3 頁，共 20 頁 5. 堅持集體讀片，報告按 “ 書寫規(guī)范 ” 書寫，進修、實習(xí)醫(yī)師及低年資住院醫(yī)師的 報告均應(yīng) 經(jīng)上 級醫(yī)師 審核、 簽名 后方可發(fā)出 。 3. 實行 24 小時值班制度，值班人員必須堅守崗位， 急診病人隨到隨做 并在檢查完畢之后半個小時內(nèi)發(fā)出正規(guī)報告或臨時報告，發(fā)臨時報告時最遲應(yīng)在次日補發(fā)正規(guī)報告。 CT 室工作制度 1. CT 室在 醫(yī)學(xué)影像科 主任領(lǐng)導(dǎo)下進行日常醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。 2. 負責(zé)造影等特殊檢查的預(yù)約工作，指導(dǎo)患者做好檢查前準備。 9. 各項大型設(shè)備應(yīng)指定專人管理、保養(yǎng)并 與設(shè)備科或工程技術(shù)人員協(xié)調(diào)進行 定期檢修。所有報告均必須由主治醫(yī)師或以上人員復(fù)核后方可發(fā)出。 3. 危重患者或具有危險的檢查技術(shù)應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同，以便隨時進行搶救。第 1 頁，共 20 頁 放射科 工 作制度 1. 醫(yī)學(xué)影像科 各項檢查必須由各科醫(yī)師詳細填寫申請單，經(jīng) 醫(yī)學(xué)影像科 有關(guān)人員審核后方可登記檢查。 4. 各種檢查的原始資料如 X 線片、 CT 膠片、 M0 盤、 錄像 及光盤等均由 醫(yī)學(xué)影像科 統(tǒng)一保管 ，嚴格借閱手續(xù)。 6. 健全各種管理制度，實行科主任負責(zé)制。 放 射 科登記室 工 作制度 放 射 科各種檢查 (普通攝片和特殊檢查 )一律登記編號，登記時應(yīng)做到核對患者姓名、 性別、年齡、 X 線號、 CT 號、 MRI 號、 住院號、投照部位或掃描器官，第 2 頁，共 20 頁 并為患者導(dǎo)診。 3. 對急診 (包括床邊片 )接申請單后即刻登記，并通知有關(guān)技術(shù)員或醫(yī)師及時進行檢查，并 記錄 時間。 2. 各項 CT 檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單， 不得因公費醫(yī)療或報銷的理由使用非患者本人的姓名、性別、年齡，一旦發(fā)現(xiàn)此種情況， CT 室登記人員及全體醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)給予指出并要求糾正后方可進行預(yù)約、檢查。 4. 建立常規(guī)的掃描方案體系。 6. CT 庫存資料 統(tǒng)一 歸檔、 保管，一般不得外借，特殊情況 須 請示 科 主任批準，堅持做好追蹤登記 工作。 8. 嚴格遵守射線防護規(guī) 程，做好醫(yī)、患人員射線防護工作 。嚴格檢查設(shè)備及其用電，確保操作中設(shè)備和人員的安全。 4. 嚴格管理， 優(yōu)化工作流程， 提高機器使用效益，建立 每日 機器使用情況登記制度。 ? 核對檢查部位 和 照射范圍 并選用適當(dāng)?shù)哪z片尺寸 。 9. 攝 片 完畢，幫助患者下離檢查臺，填好各種記錄。 必 要時與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系進一步補充病史，了解各種影像檢查結(jié)果。 放 射 科急診及值班制度 1. 放射科實行 二十四小時 值班制度，保持值班 電話 的暢通， 值班崗位要有明顯的標志如指示紅燈等 以 方便患者 尋找。 4. 醫(yī)師全面負責(zé)急癥者的影像診斷工作，包括與臨床醫(yī)師的討論會診，對疑難病例應(yīng)請二線醫(yī) 師 協(xié)助指導(dǎo)。 6. 值班人員必須認真負責(zé)所在崗位和場所的安全保衛(wèi)和衛(wèi)生清潔工作，發(fā)現(xiàn)重要問題及時處理， 并及時向院總值班報告，次日向科主任匯報。 4. 由醫(yī)院委派的外出會診按規(guī)定 須 經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后安排。 放 射 科隨訪工作管理制度 1. 病例隨診是檢驗診療質(zhì)量 、 總結(jié)經(jīng)驗 、 提高診治水平、積累科研教學(xué)資料的一項重要措施。 盡可能 查找經(jīng)過病理確診的病例，對照影像診斷，記錄正確與否。 第 7 頁，共 20 頁 2. 質(zhì)量控制與分類： X 線平片類由技師組主要負責(zé)，參照國家標準，建立技術(shù)質(zhì)量管理與評片 制度， X 線片進行分級評定，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高甲級片的比例。 放 射 科影像資 料管理制度 一、 CT、 X 線片、乳腺片的管理： 1. 每日整理 X 線片、 CT 片及報告，進行核對 (片號、住院號、姓名、片數(shù)等 )，發(fā)現(xiàn)差錯 及時改正，做到差錯不出科，并通知有關(guān)當(dāng)事人員。 二、借片與復(fù)制膠片制度： 1. 患者凡因醫(yī)療需要借片 ， 應(yīng)由本院醫(yī)師寫借片條，憑 借片條辦理借片押金手續(xù)，并按期歸還，逾期不歸或丟失者要追究責(zé)任。 X 線、 CT防護安全管理規(guī)定 1. 為確保放射工作人員及病人的安全，對 X 線、 CT 檢查的防護安全做如下規(guī)定： 2. 醫(yī)務(wù)人員要積極宣傳防護知識，合理應(yīng)用 X 線及 CT 等影像檢查，盡量避免不必要的檢查。臨床醫(yī)師不得在申請單上未注明孕期情況時為孕婦開具 X 線相關(guān)的影像學(xué)檢查申請單，否則由此導(dǎo)致的后果臨床醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任；影像科登記人員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡可能防止和避免孕婦的不必要照射。 8. 臨床醫(yī)師應(yīng)積極與影像醫(yī)師共同磋商或會診，制定最佳影像檢查方案，避免短期重復(fù)檢查。 3. 放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì) 量的情況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。 乳腺 鉬靶攝片 診斷室工作制度 1. 每天上班時應(yīng)準備 好 設(shè)備， 注意保護受檢病人的安全，維護設(shè)備及其用電的安全，保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生， 保持室內(nèi) 一定 的溫度。 2. 操作技術(shù)員上崗前應(yīng)進行培訓(xùn)，掌握常規(guī) 方 位及特殊 方 位的拍攝方法，并及第 10 頁，共 20 頁 時記錄其拍攝條件， 膠片沖洗應(yīng) 避 免污染與劃傷，保證攝片質(zhì)量符合診斷的要求。 放 射 科進修制度 一、進修放射診斷學(xué) (含 CT、乳腺、 MRI) 1. 條件： 高等院校大?；蛞陨?畢業(yè)，從事本專業(yè)工作三年以上 ； 中專院校畢業(yè)從事本專業(yè)工作五年以上。 三、進修要求： 1. 學(xué)員必須遵守醫(yī)院及本科的各項規(guī)章制度，按照科室的安排進行各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)并參加科內(nèi)政治學(xué) 習(xí)。 5. 學(xué)習(xí)期間不得無故請假，特殊情況須持單位信件，經(jīng)科主任及科教科批準后方可離院，一年累計 不得超過 20 天。 ． 二 、制訂本