放射科管理制度及崗位職責-文庫吧
2024-09-30 10:08 本頁面
【正文】 和患者的特殊需要，視具體情況 可出 臨時報告 ，方便臨床與患者，但須及時補發(fā)正式報告。 放 射 科急診及值班制度 1. 放射科實行 二十四小時 值班制度，保持值班 電話 的暢通， 值班崗位要有明顯的標志如指示紅燈等 以 方便患者 尋找。 急診病人實行首診負責制，由接診醫(yī)師處理完畢后方可下班離去。 2. 合理安排值班醫(yī)師和技術員，并適當安排二線醫(yī)師值班。 3. 值班醫(yī)師與值班技術員密切配合，負責 及時為 急癥患者 進行 影像 學 檢查。 4. 醫(yī)師全面負責急癥者的影像診斷工作，包括與臨床醫(yī)師的討論會診，對疑難病例應請二線醫(yī) 師 協助指導。 急診患者須在檢查完畢之后半小時內發(fā)出正式報告或臨時報告， 發(fā) 臨時報告 時最遲應在 次日 補發(fā) 正式報告。 5. 值班醫(yī)師和技術員必須 堅守 崗位， 不得擅離職守，應當密切合作并做好值班記錄 。 每一班次的值班人員必須待下一班次值班人員到崗并清楚交接后方可下班離去 ，值班人員應當準時到崗，科室規(guī)定白天的透視上班人員與午班及夜班的值班人員進行交接，其余人員亦應準時上下班以確保急診患者的及時處理 。 6. 值班人員必須認真負責所在崗位和場所的安全保衛(wèi)和衛(wèi)生清潔工作，發(fā)現重要問題及時處理， 并及時向院總值班報告，次日向科主任匯報。 放 射 科會診制度 1. 院內各科提出會診，由專業(yè)組長或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師參加，會診 醫(yī)師應 作好準備，疑難病例應主 動征詢上級醫(yī)師的意見。 2. 全院性大會診或有外院專家參加的會診 ， 應由科主任派副主任 醫(yī)師 或主任醫(yī)第 6 頁，共 20 頁 師參加。 3. 患者家屬要求外院片會診或門診帶片要求會診，應掛放診科 專家號，同時按規(guī)定交納會診費， 片子質量符合診斷要求時會診專家方可出具診斷報告書。 4. 由醫(yī)院委派的外出會診按規(guī)定 須 經醫(yī)務科同意后安排。參加放射學會組織的影像會診須經科主任 同意后方可外出。 5. 遠程會診 ： 特殊病例需要遠程會診時，須由科室提出申請，經醫(yī)務科同意，在患者家屬同意支付會診費用的前提下，將相關資料發(fā)送給指定的專家進行遠程會診咨詢 ?？剖覍＜铱稍诳苾冉邮苓h程發(fā)送的影像會診咨詢請求。 放 射 科隨訪工作管理制度 1. 病例隨診是檢驗診療質量 、 總結經驗 、 提高診治水平、積累科研教學資料的一項重要措施。需要安排專人做此項工作，按 月為單位、建立專門的記錄，并 統計確診與誤診率。 2. 隨訪分類：按照科內設備與專業(yè)進行分類 隨訪， 如乳腺類 、 消化道造影檢查類 、 CT 診斷類 、平片類等。 建立每例隨訪制度。 盡可能 查找經過病理確診的病例，對照影像診斷，記錄正確與否。 3. 定期舉行專業(yè)組或全科病例討論會進行 病例 分析討論， 特別是 漏診或誤診的病例， 應 認真總結經驗、吸 取教訓以提高診斷水平。 放 射 科質量控制制度 1. 質量控制的組織：在科主任的領導下成立科內質量控制小組， 建立每月自查制度 ，同時定期 接受醫(yī)技組的檢查。各種設備必須建立相應的質量控制標準，進行分類專項的質量控制 與管理。 第 7 頁，共 20 頁 2. 質量控制與分類： X 線平片類由技師組主要負責，參照國家標準，建立技術質量管理與評片 制度， X 線片進行分級評定，及時總結經驗，不斷提高甲級片的比例?？剖屹|控小組定期對乳腺類的質 量控制應包括片子的質量與診斷報告； CT 診斷類的質量控制應包含排版、照片與報告 。 3. 質量控制的 賞 罰：科內建立質量控制的檢查方法和評定標準，并結合科室的管理對未達標者進 行處罰，對達標和超標者進行獎賞。 4. 質量控制資料：科內建立完整的質量控制總綱，分別對各專業(yè)的檢查進行記錄備案，每月自查 存底，對質控辦的各種反饋資料進行保存。 放 射 科影像資 料管理制度 一、 CT、 X 線片、乳腺片的管理： 1. 每日整理 X 線片、 CT 片及報告，進行核對 (片號、住院號、姓名、片數等 )，發(fā)現差錯 及時改正，做到差錯不出科，并通知有關當事人員。 2. 將申請單和報告 單 粘貼 后 放入片袋 并將片袋歸檔 。 3. 及時整理片架，按序號核對， 定期 清掃片架和片庫。 4. 對 普通放射、 CT 和乳腺 攝片的 特殊 投照或掃描 檢查，要強化管理，建卡登記歸檔，妥善保管。 二、借片與復制膠片制度： 1. 患者凡因醫(yī)療需要借片 ， 應由本院醫(yī)師寫借片條，憑 借片條辦理借片押金手續(xù)，并按期歸還，逾期不歸或丟失者要追究責任。 2. 凡注示教學片、科研片， 一律不外借，一般可來科閱片，特殊病例須與放射科協商，如因科研工作需要 ， 應事先與放 射 科協商。 三、數字化存儲設備的復制： 第 8 頁，共 20 頁 1. 數字化存儲影像設備 (數字胃腸、 CT、 DR 等 )將為臨床提供打印膠片、刻錄光盤服務，按 規(guī)定收取工本費。 2. 定期刻錄各種光盤，所有存儲光盤進行編號 并 記錄 索引信息如編號 和日期，有序存放 ， 保證資料的完整。 X 線、 CT防護安全管理規(guī)定 1. 為確保放射工作人員及病人的安全，對 X 線、 CT 檢查的防護安全做如下規(guī)定： 2. 醫(yī)務人員要積極宣傳防護知識，合理應用 X 線及 CT 等影像檢查，盡量避免不必要的檢查。 3. 申請 X 線及 CT 檢查時，臨床醫(yī)師應認真填寫患者的臨床癥狀、體征，明確檢查部位及檢查目的。 4. 對于 育齡婦女，懷孕早期絕對禁忌 進行使用 X 線的影像學檢查 ，孕中晚期 應慎重選擇。 對于確需進行影像學檢查的孕婦或孕婦患者，臨床醫(yī)師填寫檢查申請單時必須注明孕期情況。臨床醫(yī)師不得在申請單上未注明孕期情況時為孕婦開具 X 線相關的影像學檢查申請單，否則由此導致的后果臨床醫(yī)師應承擔主要責任；影像科登記人員及醫(yī)務人員應當盡可能防止和避免孕婦的不必要照射。 5. 嬰幼兒行 X 線及 CT 檢查時應做好嚴格的防護，盡量避免甲狀腺區(qū)及性腺區(qū)受照射。 6. 肝腎功能低下，白細胞極 低 、 極危重患者應緩期檢查。 7. 檢查時必須做好非檢查部位的防護，尤其性腺及甲狀腺區(qū)域的防護。 8. 臨床醫(yī)師應積極與影像醫(yī)師共同磋商或會診，制定最佳影像檢查方案，避免短期重復檢查。 第 9 頁，共 20 頁 9. 若檢查中需要患者家屬陪護 ，工作人員應幫助做好家屬的
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