【正文】 政管理工作。 協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作，科主任外出或休假時(shí)全面負(fù)責(zé)科室工作。 審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷。 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。 制定本科人員輪換、值班和休假及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、外出進(jìn)修制度。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。第二章 放射科崗位職責(zé)和各級(jí)人員職責(zé)放射科各類人員職責(zé)一、 科主任職責(zé)l、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。每天檢查冷水機(jī)水壓運(yùn)行狀況，并作詳細(xì)記錄。掃描結(jié)束后準(zhǔn)確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。掃描結(jié)束后記錄對(duì)比劑使用情況。 CT診斷醫(yī)師對(duì)病人掃描前，應(yīng)審閱中請(qǐng)單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。四、CT室崗位職責(zé) 上崗前檢查當(dāng)天膠片用量是否準(zhǔn)備充足，隨時(shí)把感光條件、投照位置等信息反饋給投照部門。 自覺遵守規(guī)章制度，暗室環(huán)境既要確保暗化又要保證空氣流通，暗室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和進(jìn)食。 三、暗室崗位職責(zé) 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，暗室崗位應(yīng)相對(duì)固定，專人負(fù)責(zé)。 加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，注意對(duì)患者敏感部位必要的照射時(shí)，盡量使用最小照射野。各種檢查在沒有把握的情況下應(yīng)請(qǐng)患者稍候觀察結(jié)果。 負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。 負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。 負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。3天以上，應(yīng)經(jīng)科主任同意，報(bào)科教科（醫(yī)教科）審批。9．每月監(jiān)測(cè)手指、空氣、消毒液、操作臺(tái)、醫(yī)用器材。3．凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入專用污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)及時(shí)切斷電源，請(qǐng)檢修人員檢查維修。l．開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。四、定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。 二、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。 五．記錄疑難病例討論結(jié)果。 四．讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。 三．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。 二．科主任和高年制醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。 一．設(shè)立專門的讀片室。 八．入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。 七．進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)并不得在房間內(nèi)隨意游走和出入。保持室內(nèi)肅靜和整潔。 一．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程第九節(jié) 九．應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、CT值校正等日常維護(hù)工作，并做好記錄。 七．護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。打印機(jī)每天工作前先作第六節(jié) 暗室管理制度檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查患者。第五節(jié) X線攝影室管理制度 五．遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。 四．每天整理，匯總，歸類。 三．如有缺片，應(yīng)及時(shí)查找，明確去向。 二．線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地，由專人負(fù)責(zé)，保證資料的完整，不得遺失和破損。 一．X線片、X線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。 一．根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同，選用不同尺寸、不同類別膠片，正確劃價(jià)?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高業(yè)務(wù)水平。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。 放射科管理制度第一節(jié) 放射科組織管理制度第一章科主任一般應(yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。 二．可分設(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。 三．住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)。第二節(jié) 登記室管理制度對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。 二．核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位，核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。 三．為首診病人編寫新號(hào)碼，為復(fù)診病人查找老號(hào)碼。 四．為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號(hào)，以利保管。 五．對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊盎颊撸敿?xì)交待檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)。 六．堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。第三節(jié) 資料存檔保管制度定期催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。 一．借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。 二．急診借片。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。 二．進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓；應(yīng)除去病人身上金屬、膏藥等物品。 Reset，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿膠片。 四．定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。 五．暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無特殊情況不得入內(nèi)。 六．下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。 二．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。 四．工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。 六．工作人員應(yīng)愛護(hù)公物。 DSA室管理制度第十節(jié) 綜合讀片制度第十一節(jié) 疑難讀片討論制度做到明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。 四、記錄疑難讀片結(jié)果。二、登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。第十三節(jié) 設(shè)備維修保養(yǎng)制度2．設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。4．每日對(duì)CT、MRI進(jìn)行一次水模檢查。每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。4．國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用產(chǎn)品，說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理。6．隔離病人所需的一切用品應(yīng)與普通患者分開放置、使用，事后按相關(guān)規(guī)定處理。8．每天常規(guī)空氣消毒一次，必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。第二章 放射科崗位職責(zé)和各級(jí)人員職責(zé)放射科崗位職責(zé)一、登記室崗位職責(zé)負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，上崗人員必須愛護(hù)各種影像設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫度和濕度，保證x線檢查的正常運(yùn)行；各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢必須復(fù)位并整理機(jī)房、清潔設(shè)備。 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的性能條件進(jìn)行工作，不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)。在使用碘對(duì)比劑時(shí)，工作結(jié)束后再觀察 15分鐘，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。 講奉獻(xiàn)、講貢獻(xiàn)，不推諉患者，堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)檢查。無關(guān)人員不要進(jìn)入正在工作的環(huán)境。每天工作前，必須檢測(cè)洗片機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，特別注意顯影、定影和烘干的溫度、藥液量是否充足、補(bǔ)充液及漂洗液壓是否正常。及時(shí)沖洗和整理膠片，核對(duì)會(huì)診單后分別送往各書寫報(bào)告或指定會(huì)診點(diǎn)。 記錄暗室的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)、膠片使川規(guī)格和數(shù)量、廢片以及洗片機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。 CT工作人員應(yīng)相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)。CT掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作；對(duì)常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要簽名。患者離開機(jī)房后，仍應(yīng)在候診室（處）觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應(yīng)。診斷醫(yī)師必須及時(shí)閱片、打印，按時(shí)發(fā)送檢查結(jié)果。 嚴(yán)格掌握MRI的適應(yīng)癥和禁忌癥，進(jìn)入掃描室前應(yīng)除去一切金屬物品。每天工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 l、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，分別由技師和醫(yī)師專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管室內(nèi)的機(jī)器、器械等，做好和器維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。 DSA的三套人員（醫(yī)師、技師和護(hù)師）均應(yīng)相對(duì)固定，定用輪轉(zhuǎn)，確保其工作程序的穩(wěn)定性和持續(xù)性。 導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)事先了解患者病情，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，操作時(shí)必須符合醫(yī)療規(guī)范。 制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR、DR、CT、MR、DSA與各種介入放射治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。 定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、CT、MRI介入治療綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。二、科副主任職責(zé)三、住院總醫(yī)師（科秘書）職責(zé)四、主任醫(yī)師職責(zé)八、主管技師職責(zé)做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 擔(dān)任對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。 負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。 參加制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。技士職責(zé)參照技師職責(zé)十、放射科工程技術(shù)人員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室設(shè)備管理工作。負(fù)責(zé)設(shè)備常用零配件的保管。做好CT檢查患者的基本護(hù)理和精神護(hù)理上作。熟練掌握CT檢查前后的注意事項(xiàng)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)主。熟練掌握MRI檢查前后的注意事項(xiàng)。接診介入治療病人，應(yīng)校對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察患者血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合作好搶救工作。十四、放射科登記室人員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。統(tǒng)計(jì)每日和每月工作量。 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書后，可以根據(jù)需要獨(dú)立充實(shí)普通放射診斷。 2．從事介人治療的放射科醫(yī)師須在三級(jí)甲類醫(yī)院經(jīng)過介入放射學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，正規(guī)操作培訓(xùn)半年以上，獨(dú)立從事介入治療操作需具有主治醫(yī)師以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 3．技術(shù)人員需具有中專以上專業(yè)學(xué)歷或己取得放射科技師職稱。 4．放射科工程、維修和數(shù)字影像中心人員需具有大專以上專業(yè)或己取得放射科技師或工程師職稱。 5．放射科護(hù)士需具有中專以上學(xué)歷和職業(yè)護(hù)士資格。 6．CT、MRI的診斷和操作人員需具有CT和 MRI上崗證。 l．以數(shù)字?jǐn)z影為主的各種專用X線機(jī)。 2．?dāng)?shù)字胃腸機(jī)。 3．DSA（大C臂）機(jī)至少1臺(tái)。 4．小C臂機(jī)。 5．MRI機(jī)至少1臺(tái)。 6．CT機(jī)至少1臺(tái)，三甲醫(yī)院為高檔機(jī)。 7．建立RIS、PACS，實(shí)現(xiàn)放射科信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理。 1．500mA以上X線攝片機(jī)。 2．?dāng)?shù)字或遙控胃腸機(jī)。 3． 800mA帶電視X線機(jī)和快速換片設(shè)備，或DSA機(jī)。 4．配置應(yīng)用型CT機(jī)。 5．自動(dòng)沖片機(jī)和簡(jiǎn)單數(shù)字信息存儲(chǔ)設(shè)備。 1．開展全身各部位X線攝片、鉬靶攝片、口腔全景攝片、床邊和手術(shù)室攝片。 2．根據(jù)臨床需要開展心、腦、血管、膽系、胃腸道、泌尿生殖系、骨關(guān)節(jié)以及頭頸等的各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。 3．開展各種介入放射治療。 4．除進(jìn)行常規(guī)CT、MRI工作外，每年應(yīng)開展一定數(shù)量的該設(shè)備具有的特殊成像技術(shù)。 5．?dāng)?shù)字化儲(chǔ)存和管理影像信息。 （1）胸部疾患：肺部疾病如肺炎、肺氣腫、支氣管病變、腫瘤、結(jié)核等，縱隔心臟大血管病變、橫隔或胸膜等疾病。 （3）四肢關(guān)節(jié)、骨骼病變，異物等?！緳z查方法與技術(shù)】二、膠片和暗室的貯存保管環(huán)境應(yīng)避免高溫、潮濕、有害氣體或放射性物質(zhì)；膠片的疊放不宜重壓，不然就可能會(huì)形成黑色樹枝狀或小草樣靜電陰影；密切留意膠片的有效期限。暗室應(yīng)避免強(qiáng)光直射，以防增感屏過快老化，為此應(yīng)做好保養(yǎng)工作。配制后的顯影液pH為10．5土0．1，定影液pH為4．1土0．1。 （2）不同牌號(hào)的套液、膠片均應(yīng)作感光測(cè)定，并以感光測(cè)定曲線作為選調(diào)適宜曝光量的依據(jù)，并根據(jù)顯影液衰減測(cè)定調(diào)整顯影時(shí)間或增加藥溫。 1．膠片裝卸操作注意事項(xiàng) （3）操作中不得將顯影液或定影液水跡等附著于膠片。 （8）顯影完畢取片時(shí)必須注意回滴，盡量使附在膠片及片架的顯影液控回，避免粗糙操作造成藥液流失。 曝光條件恰當(dāng)?shù)哪z片，顯影時(shí)間為5min。在清水中漂洗不少于30min。 （1）水洗應(yīng)該在合適的流速中進(jìn)行，通常的流速應(yīng)控制在 2—4L／min。 （1）水洗充分的X線照片，相隔適當(dāng)?shù)木嚯x置于晾片架上，在通風(fēng)無塵處晾于，禁止在強(qiáng)烈陽光下曝曬及高溫烘烤，以防乳劑膜溶化或卷曲。片架間隔一定距離，以防止相互粘連摩擦。 （二）機(jī)洗X線攝影技術(shù)操作規(guī)程一、X線機(jī)的使用原則外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動(dòng)范圍不可超過土1HZ。 （4）在曝光過程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。 （5）在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。 （6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式X線