【正文】 ，凡是綠色通道的危重病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制 。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。 （ 2）查患者：核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。對(duì)廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并作好記錄。 十四 .攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是 X 線(xiàn)診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。 線(xiàn)的診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見(jiàn)。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，參考各種臨床資料和檢查，必要時(shí)要親自檢查患者，詢(xún)問(wèn)并補(bǔ)充病史。 十二 .放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行： ，確定其病理性質(zhì)。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上一致。診斷報(bào)告書(shū)是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。 十 .認(rèn)真執(zhí)行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。 .低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明 “急診報(bào)告，以正式報(bào)告為準(zhǔn) ”，并囑患者第二天早上取正式報(bào)告，以免錯(cuò)、漏診。凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意 見(jiàn)。在增強(qiáng)全過(guò)程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。 CT 室醫(yī)師要負(fù)責(zé)審查簽發(fā)中、晚班的急診報(bào)告。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。 三 .管理小組以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則，進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。 四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則 根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神，結(jié)合本科室實(shí)際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)》。 ，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢 查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。 ，實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。 ；規(guī)范診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。? 放射科 質(zhì)量管理制度 ，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 ，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。 二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組 組長(zhǎng)：成員： 三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé) ，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé)。 。 一 .建立質(zhì)量管理目標(biāo)：提高影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量 ，為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，達(dá)到代價(jià) —危害 —利益三方面的最優(yōu)化。 企業(yè)人事行政制度 (大全 精編 )(50 個(gè)doc 1 個(gè) ppt)包括《醫(yī)用 X 射線(xiàn)診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童 X 射線(xiàn)放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《育齡婦女和孕婦的 X線(xiàn)檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》；以及省、市衛(wèi)生行政部門(mén)為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，同 時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。 五 .根據(jù)我院實(shí)際情況，放射科分為普放及 CT 兩個(gè)組。各專(zhuān)業(yè) 組每天各由一名醫(yī)師值班。 七 .堅(jiān)持集體讀片和會(huì)診制度。參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片，對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見(jiàn)。在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級(jí)醫(yī)師回科會(huì)診，或報(bào)告科主任。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門(mén)區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)?？苾?nèi)設(shè)有專(zhuān)門(mén)登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對(duì)影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷并進(jìn)行登記。報(bào)告書(shū)寫(xiě)要規(guī)范化，要按衛(wèi) 生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的 “診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求和格式 ”書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。有舊片者要與舊片作比較。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應(yīng)描述，描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。 ，作出診斷意見(jiàn)。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查 X 線(xiàn)所見(jiàn)或診斷意見(jiàn)是否正確，必要時(shí)重復(fù) X 線(xiàn)檢查，如果 X 線(xiàn)檢查正確無(wú)誤，應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會(huì)診，以明確診斷。診斷意見(jiàn)用簡(jiǎn)單的概括語(yǔ)句表達(dá)，其內(nèi)容包括： X 線(xiàn)檢查方法、重要X 線(xiàn)所見(jiàn)、病理基礎(chǔ)和可能疾病。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《 X 線(xiàn)影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，甲級(jí)片率要達(dá)到 ≥55%，廢片率 ≤2%。 （ 3）查攝影條件：核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)（如 kV、 mAs 等）。 ，整理好申請(qǐng)單、照片和片袋，嚴(yán)格核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進(jìn)行影像處理，并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。每周五下午為機(jī)器清潔和保養(yǎng)時(shí)間，責(zé)任人都要做好所操作機(jī)器的清潔工作。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨(dú)操作機(jī)器。 相機(jī)及洗片機(jī)的操作規(guī)程，嚴(yán)防膠片曝光。 。 ，尤其是以往有過(guò)敏體質(zhì)或過(guò)敏史，對(duì)危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能?chē)?yán)重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進(jìn)行增強(qiáng)檢查。 ，及時(shí)更換補(bǔ)充，負(fù)責(zé)造影檢查和增強(qiáng)掃描的藥物注射。 操作的培訓(xùn)和考