氣管插管及中心靜脈置管-wenkub
2023-01-27 14:32:39 本頁面
【正文】 液給藥途徑的方法 ， 已廣泛應(yīng)用在 ICU監(jiān)測中 ， 并成為急診科醫(yī)生的基本技能之一 。氣管插管及中心靜脈導(dǎo)管在危重患者搶救中的應(yīng)用 氣管插管術(shù) 急診科醫(yī)師掌握氣管插管技術(shù)的重要性 ? 急診科工作隨時會遇到內(nèi)外科各類需呼吸支持的患者，緊急氣管插管是搶救該類危重患者最主要的救生技術(shù)，故要求急診科醫(yī)師必須熟練掌握緊急氣管插管技術(shù) ? 無論是心臟驟停、呼吸微弱、呼吸衰竭或是呼吸道大量分泌物致窒息的患者，緊急人工氣道建立是搶救成功最為重要的環(huán)節(jié)，氣管插管仍是目前應(yīng)用最廣泛、最快速、最有效的氣道建立方法 ? 目前基層急診科醫(yī)師氣管插管現(xiàn)狀仍不樂觀，氣管插管術(shù)大都需麻醉科醫(yī)師協(xié)助完成。 在急診科適應(yīng)證 ? 各類重癥休克、脫水、失血、血容量不足患者，迅速開發(fā)大靜脈通道，便于輸輸血等搶救治療順利實(shí)施 ? 休克病人監(jiān)測中心靜脈壓力，指導(dǎo)臨床液體的輸入 ? 經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管安置心臟臨時起搏器 ? 用于血液透析和血液濾過 目前在急診中多采用經(jīng)皮穿刺，放置導(dǎo)管到右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈并原位固定 常用的穿刺部位有 鎖骨下靜脈 、 頸 內(nèi)靜脈 和 股靜脈 。 ? 穿刺過程中，若需改變穿刺方向，必須將針尖退至皮下，以免增加血管的損傷。病人應(yīng)取頭低位穿刺，插管時囑病人不要大幅度呼吸，可避免空氣栓塞的可能。 ? 硅管固定要牢固，以防脫出。 正常值為 6cmH2O12cmH2O 測壓裝置
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