【正文】 呼吸微弱、呼吸衰竭或是呼吸道大量分泌物致窒息的患者，緊急人工氣道建立是搶救成功最為重要的環(huán)節(jié)，氣管插管仍是目前應(yīng)用最廣泛、最快速、最有效的氣道建立方法 ? 目前基層急診科醫(yī)師氣管插管現(xiàn)狀仍不樂觀，氣管插管術(shù)大都需麻醉科醫(yī)師協(xié)助完成。 ? 穿刺成功后應(yīng)立即緩慢推注生理鹽水，以免血液在導(dǎo)管內(nèi)凝固，阻塞管腔。 CVP測定裝置 急診重癥患者中的應(yīng)用 測定中心靜脈壓對了解血容量，心功能、心包填塞有著重大意義。 ? 搶救休克時，確定輸血、輸液量是否適當(dāng)，防止循環(huán)超負荷的危險。 ? 測壓： ①轉(zhuǎn)動三通，使輸液管與測壓管相通，液面在測壓管內(nèi)上升，液面要高于病人實際的 CVP值，同時不能從上端管口流出。 ? 中心靜脈在吸氣時可能形成負壓，穿刺過程中，更換輸液器及導(dǎo)管和接頭脫開時，尤其是頭高半臥位的病人，容易發(fā)生空氣栓塞。 在急診科適應(yīng)證 ? 各類重癥休克、脫水、失血、血容量不足患者，迅速開發(fā)大靜脈通道，便于輸輸血等搶救治療順利實施 ? 休克病人監(jiān)測中心靜脈壓力，指導(dǎo)臨床液體的輸入 ? 經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管安置心臟臨時起搏器 ? 用于血液透析和血液濾過 目前在急診中多采用經(jīng)皮穿刺，放置導(dǎo)管到右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈并原位固定 常用的穿刺部位有 鎖骨下靜脈 、 頸 內(nèi)靜脈 和 股靜脈 。 正常值為 6cmH2O12cmH2O 測壓裝置