護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程-wenkub
2022-10-27 12:02:14 本頁面
【正文】 應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。 (五 )增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。 (二 )急救物品做到 “四固定 ”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100% ，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。 (十 )做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。 (七 )密切觀察病情變化，發(fā) 現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。 (三 )病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。 【程序】 分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導(dǎo)瀉 → 建 4 立靜脈通道 → 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) → 對(duì)癥處理 → 觀察病情 → 做好護(hù)理記錄 四、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。對(duì)吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。 (四 )護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施： 1 .催吐 無嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑。 (六 )積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)各種化學(xué)物質(zhì)中毒對(duì)人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施。 (二 )根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物： ① 吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境 ,移至空氣清新處； ② 皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗； ③ 對(duì)于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃，如為腐蝕劑，時(shí)間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護(hù)劑。 2 （ 2）嚴(yán) 格執(zhí)行報(bào)告制度。 （ 4）由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。 （三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。 重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 （一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。 （四）重大意外傷害急救程序 院內(nèi)急救程序 （ 1）傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。 （ 5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。 （ 3）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。 對(duì)于病情 危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)血等。 3 【程序】 中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對(duì)癥支持治療 → 觀察病情 → 健康教育指導(dǎo) 三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)， 隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。 立即用溫開水或 %高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。 (五 )對(duì)吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報(bào)告卡， 按規(guī)定時(shí)限報(bào)預(yù)防保健科。 (四 )根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救 ,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。 (八 )觀察藥物療效和副作用。 (十一 )做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。 (十四 )病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。 (三 ) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程， 常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。 (六 )搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路， 必要時(shí)開放兩條靜脈通路。 (十 )參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。 (二 )正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用。 (五 )抗生素類藥物
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