美容與心身疾病ppt課件-wenkub
2023-01-23 05:25:08 本頁面
【正文】 60％ ；國內(nèi)的門診和住院 患者中 ， 大約為 1／ 3。 心身疾病有狹義和廣義兩種理解。 廣義的心身疾?。?指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)化和防治過程中起重要作用的軀體疾病和軀體功能障礙。 在綜合性醫(yī)院就診的初診病人中 ， 有 略高于 1／ 3的病人是軀體疾病 ， 不足 1／ 3的病人是神經(jīng)官能 癥與心理疾患 ， 其余 1／ 3的病人是心身疾病 。 （ 3） 器質(zhì)性病理改變往往涉及的是植物神經(jīng)所支配的組織和器官 。 ? 是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。西方國家的患病率 10‰ ～ 20‰ ，我國為 13‰ ～22‰ 。 ? 社會因素： 社會壓力、社會文化、 社會支持系統(tǒng)等。 神經(jīng)癥概述 常見美容性神經(jīng)癥類型及臨床表現(xiàn) （一）恐懼癥 恐懼癥是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥 。 [診斷標(biāo)準(zhǔn) ] 1 符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 2 害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等；如刀；匕首；玻璃碎片等； 3 排除其他恐懼障礙。 其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應(yīng)診斷為焦慮癥。 ① 發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測； ② 在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀； ③ 發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)； ④ 發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識清晰，事后能回憶 。 ① 以?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽； ② 伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動性不安。 病程遷延者要以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴(yán)重受損。是一種以擔(dān)心或相信嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經(jīng)癥。 （ 2）對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋。 ? 社會心理因素是神經(jīng)衰弱的主要病因。歸納起來常見的癥狀有以下幾方面： ? ①衰弱癥狀 ：稍一活動，甚至早上起床后尚未開始活動就感到腦力和體力都十分不足，感到疲乏 ；工作或閱讀時(shí)注意力不易持續(xù)集中； 記憶力 差；但對有興趣的活動精力較好。 ? ④其他軀體癥狀 ：最常見為 頭昏 、 頭痛 、肌肉酸痛，夜間 失眠 后這些癥狀更重。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀。 ? 若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良與極度衰竭，影響青少年的身心健康與發(fā)育。 ? 病人的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均無原發(fā)性器質(zhì)改變。 ? 精神分析學(xué)派認(rèn)為神經(jīng)性厭食是一種心因性障礙，與口欲期心理發(fā)育失調(diào)有關(guān)。 神經(jīng)性厭食的診斷與鑒別診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)： ? ，同時(shí)采取過度運(yùn)動，引吐，導(dǎo)泄等方法以減輕體重。 ? ，節(jié)食也不是任何一種精神障礙的繼發(fā)癥狀。 ? ③體重減輕 20%以上或同年齡身高標(biāo)準(zhǔn)體重減輕15%以上。 臨床表現(xiàn) ? 明顯的厭食是本病的首見癥狀，每日進(jìn)食量較發(fā)病前減少 2/3以上，患者消瘦，體重下降超過原體重的 20%，除厭食外并可見惡心、嘔吐及頑固性便秘。但容易疲乏無力，少數(shù)病例精神抑郁，反應(yīng)淡漠，雖然已極度消瘦，但仍不思飲食，諱疾忌醫(yī)。 ? ②勞逸結(jié)合： 使腦力勞動與適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉、體力勞動相結(jié)合、適當(dāng)安排娛樂活動與休息，可以防止因過分勞累引起下丘腦功能的紊亂。當(dāng)人體進(jìn)食熱量多于消耗熱量時(shí)，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達(dá)一定值時(shí)遂演變?yōu)榉逝职Y。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥；具有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。 體質(zhì)性肥胖 ? 雙親肥胖，是由于遺傳和機(jī)體脂肪細(xì)胞數(shù)目增多而造成的，還與 25歲以前的營養(yǎng)過度有關(guān)系。續(xù)發(fā)性肥胖是由內(nèi)分泌混亂或代謝障礙引起的一類疾病，約占肥胖人群的 2%~5%左右，雖然同樣具有體內(nèi)脂肪沉積過多的特征，但仍然以原發(fā)性疾病的臨床癥狀為主要表現(xiàn)，肥胖只是這類患者的重要癥狀之一。 兒童標(biāo)準(zhǔn)體重： （年齡 2） +8=標(biāo)準(zhǔn)體重（ kg）。 ? ? ? （二）外因以飲食過多而活動過少為主 。 還能增加人們患惡性腫瘤的機(jī)率。這種人常有特權(quán)感，期望自己能夠得到特殊的待遇，其友誼多是從利益出發(fā)的。 三、美容受術(shù)者的特殊人格類型與行為 對自戀型人格障礙的診斷，目前尚無完全一致的標(biāo)準(zhǔn)。 ? 4．堅(jiān)信他關(guān)注的問題是世上獨(dú)有的，不能被某些特殊的人物了解。 ? 8．缺乏同情心。如兒童期時(shí)生活需要靠父母安排；成人時(shí)職業(yè)需要靠配偶決定，為了獲得別人幫助，不恰逢迎討好，忍受虐待。 多見于女性 。 ? 有幻想傾向，在應(yīng)激狀態(tài)下易誘發(fā)癔癥。 ? 完美主義，以至影響了工作的完成。 ? 在應(yīng)激狀態(tài)下易誘發(fā)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 ? 焦慮性人格障礙 ? 又叫回避型人格或逃避型人格或焦慮型人格障礙，其最大特點(diǎn)是行為退縮、心理自卑，面對挑戰(zhàn)多采取回避
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