主動(dòng)脈夾層急救護(hù)理-wenkub
2023-01-23 01:10:19 本頁面
【正文】 主動(dòng)脈關(guān)閉不全。主動(dòng)脈夾層急救護(hù)理 黃潔蓉 南醫(yī)大二附院東院急診科 主動(dòng)脈夾層的概述 發(fā)病機(jī)制及分型 主動(dòng)脈夾層的治療 臨床表現(xiàn)及輔助檢查 主要內(nèi)容 主動(dòng)脈夾層的護(hù)理 主動(dòng)脈夾層的概述 ? 主動(dòng)脈夾層（aortic dissection AD）指主動(dòng)脈壁中層撕裂、分離，使主動(dòng)脈壁內(nèi)形成血腫，并沿縱向延伸。夾層內(nèi)血腫常破入心包腔內(nèi)形成心包填塞，也可破入縱隔、左胸腔和腹腔。 ?De Bakey II 型： 內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈，擴(kuò)展范圍局限于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓。不少患者原有高血壓，起病后劇痛使血壓更增高。 ? 心包摩擦音：夾層破裂入心包腔可引起心包堵塞。失語、嗜睡、昏厥、昏迷或?qū)?cè)偏癱、腿反射減弱或消失 216。 主動(dòng)脈夾層的護(hù)理措施 ?嚴(yán)密觀察疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度，使用強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑后，觀察疼痛是否改善，進(jìn)行疼痛的連續(xù)性評(píng)估；觀察有無頭暈，惡心、嘔吐、聲音嘶啞、脈搏改變等壓迫癥狀。 主動(dòng)脈夾層的護(hù)理措施 ? 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用減慢心率，控制血壓的藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察生命體征、心電圖、尿量及疼痛等情況。 ?排泄護(hù)理：保持大便通暢，減少便秘，必要時(shí)給予通便藥物，以減少因排便用力致血壓驟升，導(dǎo)致的夾層的破裂。 主動(dòng)脈夾層患者的健康教育 戒煙戒酒 低鹽低脂 飲食 堅(jiān)持服藥 控制血壓 自測脈搏 調(diào)整心態(tài) 心情舒暢 避免激動(dòng) 門診復(fù)查 不適隨診 避免復(fù)發(fā) 延長生命 按時(shí)休息 勞逸結(jié)合 循序漸進(jìn) ?？射伔廊殳彋鈮|床，用軟墊保護(hù)受壓部位，預(yù)防壓瘡發(fā)
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