循環(huán)系統(tǒng)心包及主動(dòng)脈夾層-wenkub
2023-05-14 13:18:48 本頁(yè)面
【正文】 象 X線 ： 1. 心臟中、高度增大， 左室大為主 2. 心臟 搏動(dòng)普遍減弱 ，右心可正常； 心緣搏動(dòng)慢而有力 — 傳導(dǎo)阻滯，過(guò)緩 3. 肺紋理： 1/2左心功能不全 征象。 3. 大量心包積液。 心包疾病 1. 急性：心包積液為主。 分型 ： 干性心包炎；濕性心包炎。 2. 短時(shí)內(nèi)迅速增長(zhǎng)的少量積液或超 過(guò)心包代償?shù)拇罅糠e液 —— 心包壓急速升高。 典型征象： 1. 心影向兩側(cè)增大，呈 “ 燒瓶 ” 或 “ 球 ” 形； 2. 心緣 搏動(dòng)減弱或消失 ； 3. 主動(dòng)脈影短縮 ， 臥位時(shí)上縱隔影增寬 ； 4. 部分可有上腔靜脈影增寬； 5. 肺紋理正常或?yàn)榇笮呐K所遮蓋而減少。 不同的心包積液 大量心包積液 肺癌的心包轉(zhuǎn)移 心包積液 CT 心 包 積 液 MRI T1WI T2WI 心包積液 前一病人 矢狀重建 1. X線 對(duì)少量積液不敏感，中大量時(shí)才具 特征 2. CT與 MRI：雖然檢出率高，圖像清晰度 高于超聲，但價(jià)格較昂貴 心包積液 影像學(xué)檢查的評(píng)價(jià) 二 . 縮窄性心包炎 Constrictive Pericarditis 病理 ： 心包 粘連， 增厚 、鈣化，使心臟舒縮受限，導(dǎo)致靜脈回流受阻，心排血減少，心肌變性，心衰。 縮窄性心包 的影像學(xué)檢查評(píng)價(jià) 主 動(dòng) 脈 夾 層 Aortic Dissection 病理 ： 主動(dòng)脈壁中膜血腫或出血。 DeBaker 分型 Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 X線 ：
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