血液透析患者的飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)-wenkub
2023-01-21 09:06:13 本頁面
【正文】 質(zhì)所含氨基酸雖然種類齊全，但其中某些氨基酸的數(shù)量 不能滿足 人體的需要 不完全蛋白質(zhì) 這類蛋白質(zhì) 不能提供 人體所需的全部必需氨基酸， 單純 靠它們既 不能促進(jìn) 生長發(fā)育，也不能 維持生命 根據(jù)食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的種類和數(shù)量將食物蛋白質(zhì)分三類 ● 百位營養(yǎng)學(xué)家關(guān)于 “ 國人十大營養(yǎng)問題 ” 的調(diào)查結(jié)果顯示，前五位的問題分別是： 肥胖、心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、熱量過剩。（ 9種） 非必需氨基酸 ：在體內(nèi)能自行合成。人體消化、吸收和利用的 有機(jī)和無機(jī)物質(zhì) 。提高患者自我管理能力，改善營養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥，從而提高患者的生存質(zhì)量。血液透析患者的飲食與營養(yǎng)指導(dǎo) 目前 ?日本需要透析的患者有 30多萬， ?美國有 65萬， ?根據(jù)患者及人口總數(shù)比例計(jì)算，中國理論上 需要透析的患者有 300余萬，其中，急需進(jìn)行血液凈化治療的患者超過 100萬，而實(shí)際上接受血液凈化治療的患者僅有 10萬 15萬人， 而且需要進(jìn)行血液凈化的人數(shù)每年仍以 10%的速度增長。 ★改變透析患者的飲食和生活習(xí)慣是一項(xiàng)極為重要的工作，所以必須讓患者建立自我管理意識 血液透析容易發(fā)生營養(yǎng)不良的原因 營養(yǎng)不良 是維持性血液治療患者常見并發(fā)癥，且與患者死亡率及患病率顯著相關(guān)，是預(yù)測合并癥和死亡率的最強(qiáng)烈指標(biāo)之一。 ? 蛋白質(zhì)就是 構(gòu)成人體組織器官 的支架和主要物質(zhì) 蛋白質(zhì)是生命活動中 最基本 的和 最重要 的物質(zhì) 蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命 它是與 生命 以及 各種形式的生命活動 緊密聯(lián)系在一起的物質(zhì) 機(jī)體中的 每一個(gè)細(xì)胞 和 所有重要組成部分 都有蛋白質(zhì)參與 。（ 11種） 半需氨基酸 ： 半胱氨酸 和 酪氨酸 在體內(nèi)分別由 蛋氨酸 和 苯丙氨酸 合成，這兩種氨基酸如果在膳食中含量豐富，則有節(jié)省蛋氨酸和苯丙氨酸兩種必須氨基酸的作用。 ● 目前與膳食相關(guān)的疾病主要有：心腦血管疾病（包括高血壓、中風(fēng)、冠心病 ）、肥胖病、糖尿病、痛風(fēng)、肝膽疾病、腫瘤、齲齒、佝僂病、骨質(zhì)軟化病、骨質(zhì)疏松癥、缺鐵性貧血、缺碘性甲狀腺腫以及其他營養(yǎng)素缺乏癥等 。同一種食物，加工與烹飪方法不同，消化吸收率會有很大的差別。 因人而異，因時(shí)而異，因病而異 脂肪 占 2530% 脂肪 9千卡 /克 食用油、 人造黃油 碳水化合物 6065% 碳水化合物 4千卡 /克 米飯、面食、面包 水果、蔬菜 能夠提供熱能的營養(yǎng)素 所占比例 產(chǎn)熱比 食物來源 例如：以患者體重 60公斤為例計(jì)算 體重 60kg 35＝ 2100千卡 /日（熱能） 60kg ＝ 72g/日 (蛋白質(zhì)） 4060g /日 (脂肪） 每天需要總熱量 2100千卡 2100千卡 10%247。 一個(gè)雞蛋蛋白含量 56g,以一個(gè)雞蛋的蛋白含量為標(biāo)準(zhǔn)，與其他動物性食品的換算為： 雞蛋 1個(gè) =牛奶 150毫升 =牛肉 =雞肉 =瘦豬肉17g=魚肉 17g=鴨肉 17g 簡單計(jì)算食物蛋白含量的方法 常見食物蛋白質(zhì)含量 （ 1g蛋白質(zhì)中平均含磷約為 15mg） ?半兩主食 —— 2克蛋白質(zhì) ?1斤青菜 —— 5克蛋白質(zhì) ?1個(gè)中等大小水果 —— 1克蛋白質(zhì) ? 足夠的熱量攝入 熱量攝入必須充足，防止組織蛋白分解，提高蛋白質(zhì)的利用率。 冰淇淋和酸奶：含水 80%。 ，尤其是味精、鹽，以避免口渴。 ，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。 高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無力和心律失常、心臟驟停，是導(dǎo)致血透患者死亡的常見原因之一 西紅柿醬、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含鉀尤為豐富 薄鹽醬油、無鹽醬油、代鈉鹽等鉀含量亦高 藥膳湯含鉀量高 菠菜、紫菜和海帶，冬筍蘑菇和山藥 肉湯、肉類和薯類，咖啡濃茶和雞精 香蕉、桔子蓮子仁，紅棗奶粉番茄醬 避免含高鉀食物 常用 主食 含鉀量（ mg/100 克食物 ） ? 若以每 100g 食物中含鉀量超過 300mg 為富鉀 ? 食物，那么僅 玉米 和 土豆 為富鉀食物，而通常食用的主食大米和面粉含鉀均低。 由于患者磷清除障礙，高磷血癥可引起 繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) ,又可引起轉(zhuǎn)移性鈣化 ,鈣磷代謝障礙，從而引起 骨病 、心腦血管疾病 和 死亡率增加 血透患者血磷應(yīng)控制在 。 全谷類 糙米、麥片、胚芽米、全麥面包、薏仁、乾蓮子。 其他 可樂、巧克力
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1