氣管異物阻塞和溺水急救-wenkub
2023-01-21 05:35:11 本頁(yè)面
【正文】 托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端 46次。血管神經(jīng)性水腫時(shí)，可見(jiàn)軟腭、懸雍垂水腫 間接咽喉鏡檢查，?？梢?jiàn)會(huì)厭、勺區(qū)黏膜腫脹 急性呼吸道梗阻三大類(lèi)原因的鑒別要點(diǎn) 一、氣管異物梗塞急救 氣道梗塞及類(lèi)型 ◆氣道梗塞： 異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。異物較大， 陣咳時(shí)可伴陣發(fā)性呼吸 困難，隨時(shí)可能突然窒 息死亡 有明確病史，但睡 眠中義齒脫落后誤 吸者可能不知。 睡眠呼吸暫停綜合癥 ? 高秀敏是心臟病突發(fā)而死亡，高秀敏之夫何慶魁表示，高秀敏是因打呼嚕窒息導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡 高秀敏是心臟病突發(fā)而死亡，高秀敏之夫何慶魁表示，高秀敏是因打呼嚕窒息導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡 鑒別要點(diǎn) 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難 病因 咽喉部及氣管上段的 阻塞性疾病 如喉炎、異物、白喉、 腫瘤、咽后壁膿腫 小支氣管阻塞性疾病 如肺氣腫、支氣管哮 喘 氣管中、下段或上下 呼吸道同時(shí)發(fā)生阻塞 性疾病，如急性喉氣 管支氣管炎、氣管腫 瘤 呼吸深度與頻率 吸氣延長(zhǎng)且費(fèi)力，呼 吸頻率正?；驕p慢 呼氣延長(zhǎng)且費(fèi)力，吸 氣運(yùn)動(dòng)也略有增強(qiáng)。 呼吸頻率變化不大 吸氣與呼氣均增強(qiáng)， 呼吸頻率增快 三凹征或四凹征 吸氣時(shí)明顯 無(wú) 不明顯。誤 吞異物多伴明顯疼 痛，痰中帶血。 ◇ 氣道不完全梗塞； ◇ 氣道完全梗塞。 ◇反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。 ◇同時(shí)呼叫，尋求幫助，打急救電話。 ◇重復(fù)上述操作 ,直至異物排出 。 3. 消毒 情況緊急，可以不消毒，但必須向病人或親屬說(shuō)明理由。此時(shí)，病人的呼吸困難可有輕度緩解。 ? 美國(guó)每年因水意外事故而死亡者近 9000人，其中男性是女性的 5倍，男性溺死高峰年齡段在 15～ 19歲。 ◇ 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。 ? 所有溺死者中約 10%～ 40%可能為干性淹溺 (尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約 10%吸入相當(dāng)量的水 )。 ◇ 淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋?zhuān)霈F(xiàn)溶血，血鉀升高導(dǎo)致心室顫動(dòng) ——心跳停止 。方法是采取 仰面位 ，頭頂向后，口向上，口鼻露出水面就能呼吸。若手腕肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，并仰面位，以?xún)勺阌斡尽? ?注意不要被溺水者緊抱纏身 而雙
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