氣管異物阻塞和溺水急救(文件)
【正文】 雙發(fā)生危險(xiǎn) ， 如被抱住，應(yīng)放手自沉，使淹溺者手松開(kāi)，再進(jìn)行救護(hù)。 A： 頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出； B： 采用海氏腹部沖擊法，給予控水； C： 救護(hù)人立即處半跪姿勢(shì)，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。 ⑦現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。 ?維持循環(huán)功能 : – CVP監(jiān)測(cè)，結(jié)合血壓、尿量指導(dǎo)輸液。 淡水淹溺 ， 靜滴 2%3%NS500ml或輸全血 、 紅細(xì)胞 、 濃縮血漿或白蛋白 。 ? 防止腦水腫 :靜滴皮質(zhì)激素、脫水利尿。 ? 保護(hù)肝腎功能 ， 促進(jìn)腦功能恢復(fù) :如 CoA、 CytC、 ATP、 FDP(1,6二磷酸果糖 )、 能量合劑等 。 ②切 不可 未經(jīng)處理 急于往醫(yī)院送 而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。 ` 謝謝 。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無(wú)關(guān)。 溺水急救注意點(diǎn) ① 搶救要迅速 。冰帽頭部降溫，高壓氧。 ? 防止肺水腫 :酒精濕化吸氧去泡沫，強(qiáng)心利尿減輕肺水腫。 醫(yī)院內(nèi)救護(hù) :對(duì)癥治療 ? 糾正血容量 :海水淹溺 ， 絕不可輸鹽水 。 ?維持呼吸功能 : – 繼續(xù)有效的人工通氣及血?dú)獗O(jiān)測(cè)，口對(duì)口無(wú)效者應(yīng)氣管插管正壓給氧，必要時(shí)氣管切開(kāi)，機(jī)械輔助呼吸。 ⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進(jìn)行 CPR。 ②牙關(guān)緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開(kāi)。 他救 ?救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲、鞋靴。不可將手上舉或掙扎，舉手反而易使人下沉。 ◇ 淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費(fèi)時(shí)間，被救上岸已喪失搶救時(shí)機(jī)。 ? 由于缺氧，不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。 ? 干性淹溺 ? 人入水后，因受強(qiáng)烈刺激 (驚慌、恐懼、驟然寒冷等 )，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。 ? 淹溺以 9三個(gè)月發(fā)生率最高?；蚍瓷湫院眍^痙攣而缺氧、窒息造成血流動(dòng)力學(xué)及血液生化改變的狀態(tài) ,是一種臨床死亡狀態(tài) . ? 淹溺后窒息合并心臟停搏者稱為溺死 (drowning)，如心臟未停搏則稱近乎溺死 (near drowning)。 5. 操作者用左手示指摸清 甲狀軟骨 與 環(huán)狀軟骨 之間的間隙即環(huán)甲膜，右手持 16號(hào)針頭在環(huán)甲膜上垂直刺下。 五、行環(huán)甲膜穿刺以迅速緩解呼吸困難 1. 準(zhǔn)備物品。 ◇一手握空心拳 ,拳眼置于其腹臍上兩橫指 。 ◇
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