【正文】 。 正常： 心氣旺盛 ——血脈充盈，面紅潤(rùn)有光澤。 失常： 汗出過多 ——耗傷氣血 ——心悸怔忡 心氣不足 ——表衛(wèi)不固 ——自汗 心陰虛弱 ——陽(yáng)不斂陰 ——盜汗 2022/2/2 14 （ 3）心在體和脈，其華在面 ——脈是指血脈?！? 失常： 喜樂過度 ——心神受傷（喜傷心）。 2022/2/2 12 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一） 心 系統(tǒng)連屬 （ 1）心在志為喜 —— 是指心的生理功能與情志與“喜”有關(guān)。 心主神明 ——精神振奮，神之清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。 狹義 ——指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的功能。 2022/2/2 10 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一）心 （ 2）心主神明 ——又稱心藏神。 正常 ——面色紅潤(rùn)，舌色淡紅，滋潤(rùn)而有光澤，脈緩和有力。 這一類臟器的功能和形狀，似臟非臟，似腑非腑，即 不完全同于五臟，也不完全同于六腑，所以稱為奇恒 之腑。 《 素 ?經(jīng)脈別論 》 ：“六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能 滿也”。 《 素 ?五臟別論 》 ：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉， 故滿而不能實(shí)”。 三焦：是上焦 .、中焦、 下焦的統(tǒng)稱。” 從人的生理病理過程來說： “臟變”決定 “象變”，即所謂以象論 臟。中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí) 概 說 2022/2/2 1 中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí) 概 說 中醫(yī)認(rèn)為人體： 心為主宰 五臟為中心 結(jié)合六腑、奇恒之腑 精、氣、血、津液、形體官竅 通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬共同組成的一個(gè)有機(jī)整體 2022/2/2 2 概 說 臟 腑 （ Viscera and Bowels） 組成 :五臟、六腑、奇恒之腑三類 是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分 闡述 :人體各臟腑組織的生理活動(dòng)， 病理變化及其相互聯(lián)系 作用 :為辨證施治提供理論基礎(chǔ)，對(duì)臨床各 科醫(yī)療實(shí)踐起著重要的指導(dǎo)作用， 2022/2/2 3 一、臟腑 Viscera and Bowels 1．臟腑 (Viscera and Bowels)的含義 臟腑 ： 人體內(nèi)臟的總稱?？梢娕K象是 一個(gè)動(dòng)態(tài)，生理、 病理學(xué)概念。 （ 3） 何謂奇恒之腑？ 奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六種 器官組織。 2．六腑特性： 腑 —家。 ３． 奇恒之腑特性： 奇：異。 生理功能 : 類似臟的貯藏精氣的功能 2022/2/2 7 五 臟 與 組 織 器 官 的 關(guān) 系 五腑（表里） 五體（主管） 五官九竅（開竅） 外在表征 心 小腸 脈 舌 面 肝 膽 筋 目 爪 脾 胃 肉 口 唇 四白 肺 大腸 皮毛 鼻 皮毛 腎 膀胱 骨 耳、前后陰 發(fā) 三、 臟 腑 研 究 的 主 要 內(nèi) 容 （一）臟腑的生理和病理（具體臟腑詳細(xì)講解） （二）臟腑之間和外在組織器官的關(guān)系（見表） 2022/2/2 8 藏象學(xué)說的特點(diǎn) ? 以五臟為中心的整體觀 ? 從 “ 象 ” 來考察 “ 臟 ” 的功能活動(dòng) ? 解剖 ， 生理 ， 病理學(xué)的緊密結(jié)合 ? 密切聯(lián)系臨床辨證論治 2022/2/2 9 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一）心 主要生理功能 （ 1）心主血脈 ——是指心氣推動(dòng)血液循行于脈中， 周流全身的作用。 失常： 心火旺 ——面赤舌紅，舌尖深紅起刺，脈數(shù)。心對(duì)人體生命活動(dòng)起著主宰作用。 神明之心具有主宰人體五臟六腑、神志活動(dòng)的生理功能。 失常： 出現(xiàn)“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”的病變，危及生命。 喜、怒、憂、思、恐五志之中，喜為心之志。 2022/2/2 13 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一） 心 （ 2）心在液為汗 ——汗液，是津液通過陽(yáng)氣的蒸騰氣化后 從汗孔排出之液體。 心合脈 ——指全身的血脈都屬于心。 失常： 心氣（血）不足 ——面色淡白，晦滯。 失常： 心陽(yáng)不足 ——舌質(zhì)淡白胖嫩 心陰不足 ——舌質(zhì)紅絳瘦癟 心血不足 ——舌體瘦薄，舌色少華 心火上炎 ——舌質(zhì)紅赤，甚則生瘡 心血瘀阻 ——舌質(zhì)紫暗或有瘀斑 熱入心包（痰迷心竅） ——舌卷、舌強(qiáng)、失語(yǔ)等 2022/2/2 16 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （一） 心 （ 5）心與小腸相表里 ——手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)在心與 小腸之間相互絡(luò)屬。 心與小腸相表里。 一身之氣 ——是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。 2022/2/2 18 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 肺司呼吸 ——指肺有呼吸功能，肺正是通過其呼吸功能 完成主氣的作用。 2022/2/2 19 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 （ 2）主宣發(fā)和肅降 宣發(fā) ——是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用。宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合， 將代謝后的津液化為汗夜，排出 體外。 肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的清潔。指肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)對(duì)體內(nèi)水道的輸布、運(yùn) 行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。 2022/2/2 23 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （ 二）肺 （ 4）朝百脈、主治節(jié) 肺朝百脈 ——是指全身的血液都通過百脈會(huì)聚與肺，徑肺的呼吸， 進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的血液通過百脈輸 送到全身。 隨著肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，治理和調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，即調(diào)節(jié)氣的升 降出入運(yùn)動(dòng)。 悲憂過度 ——耗傷肺氣，出現(xiàn)呼吸氣短。 正常： 鼻涕潤(rùn)澤鼻竅而不外流。 2022/2/2 27 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 （ 3）肺在體合皮、其華在毛 —— 皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，依賴于肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤，是機(jī)體抵抗外邪的第一屏障。 2022/2/2 28 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （二）肺 （ 4）肺在竅為鼻： 鼻為肺之竅，鼻與喉相通而聯(lián)于肺，鼻的嗅覺 與喉部的發(fā)音，都是肺氣的作用。 2022/2/2 30 五臟 的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） 脾的主要生理功能： （ 1）脾主運(yùn)化 : 運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送；化，即消化吸收 是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身 的生理功能。 脾為后天之本，氣血生化之源 : 脾主運(yùn)化的功能十分重要，脾胃可共同完成食物的消化， 吸收，化生精、氣、血、津液，而水谷精微是人體維持 生命活動(dòng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來源。 2022/2/2 34 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） B：運(yùn)化水液：是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用，是人體水液 代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是脾主運(yùn)化的一個(gè)組成部分。 “諸濕腫滿，皆屬于脾” 2022/2/2 35 五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬 （三）、脾（后天之本） （ 2）脾主升清： 升，即上升之意，升清是指脾的運(yùn)化特點(diǎn)， 以上 升為主。 脾氣升發(fā) ——內(nèi)臟