駕馬車之藥物治療ppt課件-wenkub
2023-01-20 21:33:40 本頁面
【正文】 合理選擇磺 脲類藥物 ? 老年患者 或以餐后血糖升高為主者 ? 宜選用 短效類 ，如格列吡嗪 ? 腎功能輕度不全 的患者 ? 可選用 格列喹酮 ? 病程較長，空腹血糖較高 的患者 ? 可選用 中 長效類 藥物（如優(yōu)降糖、格列美脲、格列齊特等） ? 磺脲類藥物常見的副作用有 ? 體重增加、低血糖、胃腸道反應或過敏等 王華海 . 臨床合理用藥 2022。 28(11):13931398. ? 口服降糖藥治療 ? 促 胰島素分泌 劑 ? 非促胰島素分泌 劑 ? GLP1受體激動劑 ? 胰島素治療 ? 聯(lián)合用藥 非促胰島素分泌劑 ——雙胍類 ? 雙胍類 ? 抑制肝生成葡萄糖；增加肌肉、脂肪對葡萄糖的利用； 抑制食欲、讓您吃的更少 ? 降低糖化血紅蛋白達 1~2% ? 可使體重下降，肥胖和超重的 2型糖尿病患者首選 ? 單獨使用二甲雙胍不導致低血糖，與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)用時增加低血糖發(fā)生的危險性 中國 2型糖尿病防治指南 . 雙胍類藥物副作用 ? 主要副作用為胃腸道反應 ? 食欲不振、腹瀉、嘔吐、惡心等 ? 罕見的嚴重副作用 ? 誘發(fā)乳酸性酸中毒 中國 2型糖尿病防治指南 . 哪些人丌能用雙胍類藥物？ 年齡超過 75歲 妊娠期 嚴重肝病、腎病、肺部疾病、心力衰竭、貧血、酗酒、感染、手術等情況 有乳酸酸中毒史 急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒 明顯的視網(wǎng)膜病 陳偉榮 . 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2022。 28(11):13931398. ? 口服降糖藥治療 ? 促 胰島素分泌 劑 ? 非促胰島素分泌 劑 ? GLP1受體激動劑 ? 胰島素治療 ? 聯(lián)合用藥 GLP1受體激動劑 ? 具有人體 GLP1的相似的作用機理和益處 ? 適用于單用二甲雙胍、磺脲類以及二甲雙胍聯(lián)合磺脲類藥物，血糖仍控制不佳的患者 ? 目前國內(nèi)上市的 GLP1受體激動劑均需 皮下注射 中國 2型糖尿病防治指南 .. ? 口服降糖藥治療 ? 促 胰島素分泌 劑 ? 非促胰島素分泌 劑
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