駕馬車之藥物治療ppt課件(更新版)
【正文】 作用 ? 口服降糖藥治療 ? 促 胰島素分泌 劑 ? 非促胰島素分泌 劑 ? GLP1受體激動(dòng)劑 ? 胰島素治療 ? 聯(lián)合用藥 ? 隨著病情進(jìn)展，丌論何種藥物單藥治療最終都面臨血糖逐漸升高 為什么需要聯(lián)合用藥？ 開始治療 效果最佳 第 1年 第 6年 回復(fù)到治療前水平 空腹血糖和 糖化血紅蛋白 下降顯著 空腹血糖和 糖化血紅蛋白 逐年回升 孫海艷 . 實(shí)用糖尿病雜志 2022。 28(11):13931398. 促胰島素分泌劑 ——格列奈類 ? 格列奈類 ? 非磺脲類胰島素促泌劑 ? 降低餐后血糖 ，具有 吸收快 、 起效快 和 作用時(shí)間短的特點(diǎn) ? 降低糖化血紅蛋白約 ~% ? 需在 餐前即刻服用 ，可單獨(dú)使用或與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用 (磺脲類除外 ) 中國 2型糖尿病防治指南 . 格列奈 類的副作用 ? 常見 副作用 是 低血糖 和 體重增加 ，但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和程度 較磺脲類藥物輕 ? 少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、食欲增加 中國 2型糖尿病防治指南 . 哪些人丌適合用 格列奈 類藥物？ 1型糖尿病患者 酮癥酸中毒 妊娠或哺乳婦女 嚴(yán)重肝腎功能不全 對(duì)格列奈類過敏者 胡翠寧 ,高峰 . 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022。 5(10A):101102. 哪些人丌適合用磺脲 類藥物？ 1型糖尿病 妊娠期及哺乳期婦女 有嚴(yán)重肝、腎功能不全 對(duì)磺脲類過敏 嚴(yán)重急性、慢性并發(fā)癥 其他情況如手術(shù)、感染等 胡翠寧 ,高峰 . 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022。細(xì)胞分泌 血糖 水平 胰島素 葡萄糖 什么是胰島素？ [2] ? 外源性胰島素 ： ? 不受體內(nèi)血糖水平調(diào)節(jié)，在血漿中的濃度與胰島素注射的劑量、部位、吸收速度及在體內(nèi)消耗速度有關(guān) ? 不會(huì)發(fā)生藥物失效 ? 合理的胰島素治療方案可模擬人體生理胰島素分泌，更好的控制血糖 1. 楊曉輝 . 糖尿病傾向不糖尿病防治 . 2. 王建華 .醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) .2022年 11月 7日 B04版 目前市場上的胰島素制劑有： . 藥物不臨床 .2
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