駕馬車之藥物治療ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 細(xì)胞分泌 血糖 水平 胰島素 葡萄糖 什么是胰島素？ [2] ? 外源性胰島素 ： ? 不受體內(nèi)血糖水平調(diào)節(jié)，在血漿中的濃度與胰島素注射的劑量、部位、吸收速度及在體內(nèi)消耗速度有關(guān) ? 不會(huì)發(fā)生藥物失效 ? 合理的胰島素治療方案可模擬人體生理胰島素分泌，更好的控制血糖 1. 楊曉輝 . 糖尿病傾向不糖尿病防治 . 2. 王建華 .醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) .2022年 11月 7日 B04版 目前市場(chǎng)上的胰島素制劑有： . 藥物不臨床 .2022。 28(11):13931398. 促胰島素分泌劑 ——格列奈類 ? 格列奈類 ? 非磺脲類胰島素促泌劑 ? 降低餐后血糖 ，具有 吸收快 、 起效快 和 作用時(shí)間短的特點(diǎn) ? 降低糖化血紅蛋白約 ~% ? 需在 餐前即刻服用 ，可單獨(dú)使用或與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用 (磺脲類除外 ) 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 . 格列奈 類的副作用 ? 常見 副作用 是 低血糖 和 體重增加 ，但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和程度 較磺脲類藥物輕 ? 少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、食欲增加 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 . 哪些人丌適合用 格列奈 類藥物？ 1型糖尿病患者 酮癥酸中毒 妊娠或哺乳婦女 嚴(yán)重肝腎功能不全 對(duì)格列奈類過(guò)敏者 胡翠寧 ,高峰 . 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022。 謝謝！ 。 5(10A):101102. 合理選擇磺 脲類藥物 ? 老年患者 或以餐后血糖升高為主者 ? 宜選用 短效類 ，如格列吡嗪 ? 腎功能輕度不全 的患者 ? 可選用 格列喹酮 ? 病程較長(zhǎng)，空腹血糖較高 的患者 ? 可選用 中 長(zhǎng)效類 藥物（如優(yōu)降糖、格列美脲、格列齊特等） ? 磺脲類藥物常見的副作用有 ? 體重增加、低血糖、胃腸道反應(yīng)或過(guò)敏等 王華海 . 臨床合理用藥 2022。 6(5):34. 聯(lián)合用藥的途徑 ? ?基本原則 ： 合理配伍，避免不良反應(yīng)增加 ? 口服降糖藥之間的聯(lián)合用藥 ? 胰島素與口服降糖藥的聯(lián)合應(yīng)用 ? 不提倡聯(lián)合應(yīng)用相同機(jī)制的降糖藥 磺脲類、格列奈類 二甲雙胍 噻唑烷 二酮類 胰島素
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