腎上腺的解剖ppt課件-wenkub
2023-01-20 17:15:31 本頁面
【正文】 固酮的分泌和調(diào)節(jié) ? 依靠三個因素：腎素 血管緊張素系統(tǒng)、鉀離子、 ACTH。 解剖圖 圖文 1 相關(guān)激素的作用 ? 醛固酮：它是由皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞產(chǎn)生，起維持體內(nèi)鈉、鉀平衡，促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管、近曲小管、集合管等對鈉、鉀的重吸收。右側(cè)腎上腺呈錐形體，左側(cè)腎上腺半月狀。每側(cè)腎上腺高約 50mm、寬約 30mm、厚約 10mm。它的分泌不受 ACTH的調(diào)控。其中腎素 血管緊張素是最主要刺激因子。左側(cè)多于右側(cè)，男女比例為 1： . ? 皮質(zhì)腺癌（ APC）：為惡性，約占 1%。 臨床表現(xiàn) ? 高血壓 是原醛癥最主要和最先出現(xiàn)的癥狀，多為良性。 ? 低血鉀 ? 肌無力和肌麻痹 ? 對心臟的影響 心電圖變化與低血鉀有關(guān)。 ? 酸堿平衡失調(diào) 細(xì)胞外液的鉀大量丟失，細(xì)胞內(nèi)鉀也丟失， Na+由細(xì)胞內(nèi)排出的效能明顯減低，于是細(xì)胞內(nèi) Na+與 H+增加，細(xì)胞內(nèi)ph值下降，細(xì)胞外液中的 H+減少而出現(xiàn)堿中毒。（ 2）站立位血漿腎素活性低于 ()。不抑制醛固酮的分泌，作為術(shù)前準(zhǔn)備可降低手術(shù)的風(fēng)險。 ? 硝苯吡啶 又叫心痛定是常用的鈣離子通道阻滯劑。 護(hù) 理 ? 術(shù)前護(hù)理 ? 觀察病情，對癥
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